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2008年10月

30歳女性。宮城在住。赤ら顔・酒さで悩んでいます。赤ら顔・酒さレーザーで評判の山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザーを是非受けたいです。宮城から週一回通院可能です。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。

お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭    URL





赤ら顔・酒さレーザーで評判の山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザー


赤ら顔・酒さ赤ら顔・酒さ赤ら顔・酒さ赤ら顔・酒さ赤ら顔・酒さ





これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判ります。 ++++++++++++++++++++++ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 典型的な 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」です。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 1・ 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)+ 「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea) である。 2・ 「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「あご酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 である。 3・ 「赤酒さ:しゅさ:red rosacea:レッド・ロザケア」」ではなく 「桃酒さ:しゅさ:pinky rosacea:ピンキー・ロザケア」」である。 そして 「通常酒さ:つうじょうしゅさ:hard rosacea:ロザケア」というよりは 「皮膚の薄い「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」」= 「脆弱酒さ:ぜいじゃくしゅさ:thin rosacea:シンロザケア」= 「敏感肌酒さ:びんかんはだしゅさ:tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」 である。 (「秘書酒さ:ひしょしゅさ:secretary rosacea:セクレタリイ・ロザケア」とも 呼称されます) 「Ultra-Qスイッチ:ウルトラQスイッチ」の ついた 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」で「治療戦略」を とります。 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「部位と範囲」 がひろい場合 は最初から広範囲レーザーは行わずに。 「「御自分」で目立つと思われる場所」(最大「2部位」)から 「レーザー光照射」を行うのが宜しいです。 下記に順を追って御回答致します。 ++++++++++++++++++++++ 下記に順を追って御回答致します。 #1 ##1 「 1. 30歳・女性 2. 15歳頃からニキビが出来始め、その頃は近所の皮膚科に通い、 「まだ若いから普通のニキビ」と診断され、塗り薬を塗り、 もらったビタミン剤を飲んだりして、気にしながらもそのうち治るだろうと 生活していました。 高校を卒業してからは化粧をし始め、隠せることで 少し安心をしながらも、やはりニキビは治ったり出来たりの繰り返しで、 なかなか良くはなりませんでした。 自分はニキビ肌だから、一生付き合っていかないといけないのだな・・ などと思いながら、社会人になってからはいろんな化粧品を試したりするうちに、 アルコールが入っている化粧品を使うと顔が赤くなり、 お酒を飲んでも、凄く顔が赤くなるなぁという事に気付きました。 人からも皮膚が薄いと指摘されたりもするので、 それで顔の赤みが人よりも出てしまうのかなぁとも思ったり、 皮脂が多く出るので、それが皮膚に合わず脂漏性湿疹のようなものなのかな とも思ったりしてましたが、 赤みは常に出ており、山本先生の掲示板をお読みしたところ、 ずっと悩んでた症状は酒さではないかと強く思い、 今回ご相談させていただきました。 人に素肌を見られるのが苦痛で、 気軽に泊まりで旅行に行く事も出来ず、 異性に対しても積極的になれません。 自分の肌を見ると、額と頬と顎が赤く、 毛穴が広がっているような少しただれているような箇所もあり、 最近では化粧をしていても、顔赤いよと言われ、化粧が濃くなるばかりです。 3. 私のような場合、酒さならば、 治療でほぼ赤みは完治しますでしょうか? 赤みがひいてきたと、何回ぐらいから実感できるものなのでしょうか? すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、 すがるような気持ちでご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。」 との事です。 #2 ##1 これはお可愛そうですね。 ##2 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 典型的な 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」です。 ##3 「自分の肌を見ると、額と頬と顎が赤く、 毛穴が広がっているような少しただれているような箇所もあり、 最近では化粧をしていても、顔赤いよと言われ、化粧が濃くなるばかりです。」 との事です。 =>##4 ##4 ただ単純に 「赤ら顔」とか「毛穴痕の拡大」とかいわれて しまうことがある。 何卒に御注意下さい。 ##5 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」と 「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」と 「あご酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 をお持ちのようです。 ##6 「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサル・ロザケア」の 成分が少ないようです。 宜しかったです。 =>##7 ##7 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の中で とりわけ「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサル・ロザケア」 の「レーザー光照射」の難易度は高いです。 #3 ##1 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 典型的な「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」 である。 ##2 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」にも 1・ 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa) 2・ 「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea) 3・ 「酒さ第3度」=「鼻瘤(びりゅう)」(rhinophyma) の「3種類」の「病理学的」*分類がありますが。 *(この分類は思いのほか役にたちません。) ##3 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)+ 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa) で 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa) の成分が多いように思えます。 ##4 因みに。 「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea) はよく毛嚢炎或は文字通り「尋常性痊瘡(ざそう)」=「にきび」と まちがわれますが。 「稗粒腫:はいりゅうしゅ:ひりゅうしゅ:milium:ミリアム・ミリウム」 よりひとまわり大きい「ちいさな肌と同じ色」の「ぷつぷつ」の事です。
##5 更に 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「合衆国USA」では 時として 「汚れ顔症候群:赤みあぶら顔毛嚢炎症候群:dirty-face syndrome」 のことをさすことがあります。 ##6 何卒に御注意下さい。 #4 ##1 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の分類には ###1 #3のような「病理学的分類」 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa) 「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea) 「酒さ第3度」=「鼻瘤(びりゅう)」(rhinophyma) (この分類は思いのほか役にたちません) ###2 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサル・ロザケア」 「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「あご酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 の「スタンダード4」あるいは「メジャー4:major 4-:四大部位」 ------------------------------- 「こめかみ酒さ:こめかみしゅさ:temple rosacea:テンプル・ロザケア」 「Tゾーン酒さ:しゅさ:T-zone rosacea:Tゾーンロザケア」 「鼻横酒さ:傍鼻翼酒さ:para-nasal rosacea:パラ・ネーサル・ロザケア」 の「ハード3」あるいは「スペシフィック3:specific-3:特殊三部位」 (いずれも難易度がたかい) ------------------------------- というような 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の 部位による分類。 ###3 「桃酒さ:しゅさ:pinky rosacea:ピンキー・ロザケア」」 =>「常時真っ赤ではない」「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」 「赤酒さ:しゅさ:red rosacea:レッド・ロザケア」」 =>「赤マジックでぬったより」赤い・常に赤い。 ###4 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の発生している 「皮膚の厚さ」により分類 1・ 「皮膚の薄くない「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」」= 「通常酒さ:つうじょうしゅさ:hard rosacea:ロザケア」 2・ 「皮膚の薄い「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」」= 「脆弱酒さ:ぜいじゃくしゅさ:thin rosacea:シンロザケア」 ##2 ##1のような「臨床診断学」による 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の分類が あります。 ##3 ##2の###4の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」 の発生している「皮膚の厚さ」により分類で。 「皮膚の薄い「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」」= 「脆弱酒さ:ぜいじゃくしゅさ:thin rosacea:シンロザケア」 のかたは。 何故か「御婦人」の場合「秘書:secretary」にむいている方 が多く 「秘書酒さ:ひしょしゅさ:secretary rosacea:セクレタリイ・ロザケア」 とか また何故か「敏感肌」でいらっしゃるために 「敏感肌酒さ:びんかんはだしゅさ:tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」 と呼称されることがあります。 ##4 ##3のような 「皮膚の薄い「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」」 「脆弱酒さ:ぜいじゃくしゅさ:thin rosacea:シンロザケア」 「敏感肌酒さ:びんかんはだしゅさ:tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」 の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」のかたは 「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサル・ロザケア」 を起さないことでも(あまり目立たない) 有名です。 #4 ##1 但し「症状・症候」のメインになっているのは。 =>##2 ##2 「自分はニキビ肌だから、一生付き合っていかないといけないのだな・・ などと思いながら、社会人になってからはいろんな化粧品を試したりするうちに、 アルコールが入っている化粧品を使うと顔が赤くなり、 お酒を飲んでも、凄く顔が赤くなるなぁという事に気付きました。」 + 「人からも皮膚が薄いと指摘されたりもするので、 それで顔の赤みが人よりも出てしまうのかなぁとも思ったり、 皮脂が多く出るので、それが皮膚に合わず脂漏性湿疹のようなものなのかな とも思ったりしてましたが、・略・」 という =>##3 ##3 「皮膚が「薄くなっている」あるいは「表皮が薄い」」からの 分類の 「脆弱酒さ:ぜいじゃくしゅさ:thin rosacea:シンロザケア」 別名 「秘書酒さ:ひしょしゅさ:secretary rosacea:セクレタリイ・ロザケア」 「敏感肌酒さ:びんかんはだしゅさ:tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」 でいらっしゃる可能性が高い。 ##4 「敏感肌酒さ:びんかんはだしゅさ:tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」 のかたの 「レーザー光照射」には 当然「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」でなければ 不可能です。 ##5 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」でも「非常に早い」 「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー: ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」 のような「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」 でないと 「レーザー光照射」の「治療戦略」がとれない危惧が あります。 ##6 このような意味では 「脆弱酒さ:ぜいじゃくしゅさ:thin rosacea:シンロザケア」 「敏感肌酒さ:びんかんはだしゅさ:tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」 「秘書酒さ:ひしょしゅさ:secretary rosacea:セクレタリイ・ロザケア」 は「難易度が高い」ものです。 ##7 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「皮膚の薄い「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」」 であるということです。 「敏感肌酒さ:びんかんはだしゅさ:tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」 であるということです。 #5 ##1 「3. 私のような場合、酒さならば、 治療でほぼ赤みは完治しますでしょうか? 赤みがひいてきたと、何回ぐらいから実感できるものなのでしょうか? すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、 すがるような気持ちでご相談させていただきました。」 との事です。 ##2 概ね 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」を用いる 「レーザー光照射」では 「レーザー光照射」のあとに 赤くなりません・腫れません・痛くありません。 御婦人であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能で御座います。 ##3 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 1・ 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)+ 「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea) である。 2・ 「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「あご酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 である。 3・ 「赤酒さ:しゅさ:red rosacea:レッド・ロザケア」」ではなく 「桃酒さ:しゅさ:pinky rosacea:ピンキー・ロザケア」」である。 そして 「通常酒さ:つうじょうしゅさ:hard rosacea:ロザケア」というよりは 「皮膚の薄い「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」」= 「脆弱酒さ:ぜいじゃくしゅさ:thin rosacea:シンロザケア」= 「敏感肌酒さ:びんかんはだしゅさ:tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」 である。 ##3 「レーザー光照射」は 「照射回(日)は週一回(日)のペース」で* *(週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」= 「4分の一皮膚のターン・オーバー」) 36ー52回数(日)以上の「レーザー光照射」を 必要とするような気が致します。 ##4 「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。 ##5 「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」で もとりわけ「超高性能Qスイッチ」に置き換えて 「「Ultra-Qスイッチ:ウルトラQスイッチ」による 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」=「1ショット時間」が「10億分の1秒」 =「1ショット時間」が「10億分の1秒」とは 「光速度」でも「光が30cmしか進めない時間」です の「極少短時間」での「ショット数」の多い「レーザー光照射」 が必用です。 #6 ##1 「「3. 私のような場合、酒さならば、 治療でほぼ赤みは完治しますでしょうか? 赤みがひいてきたと、何回ぐらいから実感できるものなのでしょうか? すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、 すがるような気持ちでご相談させていただきました。」 との事です。 ##2 #5に御記載致しました条件で 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さん全般に いえることですが 施術は「お若いほど反応が早い」です。 ##3 早い方は 「照射回(日)は週一回(日)のペース」で 翌週にも反応がおわかりになるが 「ラグ・フエーズ:lag-phase」といって 10回目くらいで「レーザー光照射」による「治療効果比:therapeutic ratio:TR」 が「低下したように思える時期」 が 「あるかた」「ないかた」がいらっしゃいます。 ##4 多くの「照射回(日)は週一回(日)のペース」での 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の場合に 「6-10-16回の法則」という法則があります。 =>##5 ##5 「6-10-16回の法則」は「御自分」が「症状・症候」の変化を探知できうる 「照射回(日)は週一回(日)のペース」で「レーザー光照射」を施術した 場合の「回数(日)」のことです。 #7 ##1 「すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、 すがるような気持ちでご相談させていただきました。」 との事です。 ##2 御相談者の御気持ちが大変よく判ります。 ##3 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で 「部位と範囲」がひろい「部位と範囲」のかたは。 ##4 例えば 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「あご酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 のなかで 最も「「御自分」で目立つと思われる場所」たとえば 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」から 「レーザー光照射」をはじめられることが重要です。 ##5 「皮膚が「薄くなっている」あるいは「表皮が薄い」」 「敏感肌」の 「敏感肌酒さ:びんかんはだしゅさ:tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」 「脆弱酒さ:ぜいじゃくしゅさ:thin rosacea:シンロザケア」 「皮膚の薄い「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」」 の方は 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」を 抑えると周囲も「落ち着いてくること」が多いものです。 ##6 また 「皮膚の薄い「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」」の 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さんでは 「生理前の「高体温期」」「生理中」など「肌があれること」があります。 ##7 また 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さん には 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「副「症状・症候」」 があります。 ps2に御記載致します。 御参照頂けますか。 #8結論: ##1 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ##2 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 1・ 「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)+ 「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea) である。 2・ 「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」 「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」 「あご酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」 である。 3・ 「赤酒さ:しゅさ:red rosacea:レッド・ロザケア」」ではなく 「桃酒さ:しゅさ:pinky rosacea:ピンキー・ロザケア」」である。 そして 「通常酒さ:つうじょうしゅさ:hard rosacea:ロザケア」というよりは 「皮膚の薄い「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」」= 「脆弱酒さ:ぜいじゃくしゅさ:thin rosacea:シンロザケア」= 「敏感肌酒さ:びんかんはだしゅさ:tension-type rosachea:テンシオンタイプ・ロザケア」 である。 ##3 「レーザー光照射」は 「超高性能Qスイッチレーザー光照射」でも とりわけ 「超高性能Qスイッチ」=「Ultra-Qスイッチ:ウルトラQスイッチ」 の 「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー: ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」 で行う必要があります。 ##4 「照射回(日)は週一回(日)のペース」で* *(週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」= 「4分の一皮膚のターン・オーバー」) 36ー52回数(日)以上の「レーザー光照射」を 必要とするような気が致します。 「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。 ##5 上記御回答致しました。 むずかしい御話しの御回答になってしまったかもしれません。 ##6 「私のような場合、酒さならば、 治療でほぼ赤みは完治しますでしょうか? 赤みがひいてきたと、何回ぐらいから実感できるものなのでしょうか? すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、 すがるような気持ちでご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。」 との事です。 =>##6 ##6 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」です。 典型的な 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」です。 「もうさいけっかんかくちょうしょう」と間違われないように 御注意下さいますように。 ##7 綺麗に治したいですね。 私も頑張ります。 ps1 ------------------------------- 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html の「過去の御相談と御回答」から 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」14 [2] [2008年 5月17日 21時 7分18秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/959207135326327.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/959207135326327.html 何卒に御参照頂けますか。 不躾お許し下さい。 ------------------------------- とりわけ 「治り方」に関しては。 => 酒さで赤ら顔です山本クリニック山本先生のレーザーでの治り方 [2] [2008年 7月20日 16時53分31秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/406473409225331.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/406473409225331.html を御参照頂けますか。 不躾お許し下さい。 ------------------------------- ps2 「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」 の「副「症状・症候」」について ++++++++++++++++++++++ ##1 「残像」が「強く」光が嫌いでは ##2 「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。 ##3 視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。 ##4 忘れ物が多くなっていませんか。 ##5 土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。 ##6 お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。 ##7 アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は ##8 光・音に過敏になられていませんか。 ##9 就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。 ##10 就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。 ##11 目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。 ##12 眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか おおくは片側です。 ##13 低い枕でないとお休みになれないのでは ##14 節分(1-2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です) ##15 物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。 ##16 休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。 ##17 終末に具合が悪くなりませんか。 ##18 いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。 ##19 「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」 はありませんか。 ##20 俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感] がくることはありませんか。 ##21 「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。 ##22 水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。 ##23 喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。 ##24 口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている 感じはありませんか。 ##25 咳をすると痛みませんか。 ##26 「下をむくと」辛い感じがされませんか。 (バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候) ##27 他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。 ##28 急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。 ##29 お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると 天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。 ##30 肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。 「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」 で御座います。 ##31 「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが おありではないでしょうか。 ##32 「左側」のほうが痛くはありませんか。 ##33 後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり さわると痛くないでしょうか。 ++++++++++++++++++++++ 上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2008年9月4日 16時49分11秒]

お名前: 匿名希望   

1.
30歳・女性

2.
15歳頃からニキビが出来始め、その頃は近所の皮膚科に通い、
「まだ若いから普通のニキビ」と診断され、塗り薬を塗り、
もらったビタミン剤を飲んだりして、気にしながらもそのうち治るだろうと
生活していました。

高校を卒業してからは化粧をし始め、隠せることで
少し安心をしながらも、やはりニキビは治ったり出来たりの繰り返しで、
なかなか良くはなりませんでした。

自分はニキビ肌だから、一生付き合っていかないといけないのだな・・
などと思いながら、社会人になってからはいろんな化粧品を試したりするうちに、
アルコールが入っている化粧品を使うと顔が赤くなり、
お酒を飲んでも、凄く顔が赤くなるなぁという事に気付きました。

人からも皮膚が薄いと指摘されたりもするので、
それで顔の赤みが人よりも出てしまうのかなぁとも思ったり、
皮脂が多く出るので、それが皮膚に合わず脂漏性湿疹のようなものなのかな
とも思ったりしてましたが、

赤みは常に出ており、山本先生の掲示板をお読みしたところ、
ずっと悩んでた症状は酒さではないかと強く思い、
今回ご相談させていただきました。

人に素肌を見られるのが苦痛で、
気軽に泊まりで旅行に行く事も出来ず、
異性に対しても積極的になれません。

自分の肌を見ると、額と頬と顎が赤く、
毛穴が広がっているような少しただれているような箇所もあり、
最近では化粧をしていても、顔赤いよと言われ、化粧が濃くなるばかりです。


3.
私のような場合、酒さならば、
治療でほぼ赤みは完治しますでしょうか?
赤みがひいてきたと、何回ぐらいから実感できるものなのでしょうか?

すぐにでも先生に診察と治療をしていただきたく、
すがるような気持ちでご相談させていただきました。

どうぞよろしくお願いいたします。

[2008年9月4日 11時47分57秒]

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65歳父が「頭部外傷」の後遺症で自宅からリハビリ通院中。今後が心配。「頭部外傷」ペインクリニック・脳神経外科で評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生に御願い致します。

お名前: 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医)    URL







「頭部外傷」ペインクリニック・脳神経外科で評判の
東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生








これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 ++++++++++++++++++++++ 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 今回の「頭部外傷」に関して。 「中枢神経系専門医」の「頭部外傷」の重症度評価 と 「介護」という「範疇(カテゴリー)」の「御父様」の 「介護での位置づけからの重症度」 の。 「混合」或は「混乱」がみられるように 今の私は考えます。 「お受けもちの「脳神経外科専門医先生」」の 「中枢神経系専門医」の「頭部外傷」の「診断戦略」「治療戦略」 を尊重され。 => 御気持ちは大変よく判ります。けれども くれぐれも「医療」と「介護」を混同をされませんように。 ++++++++++++++++++++++ #1 ##1 「はじめまして。○○と申します。 実は私の父親(65歳)が 高次脳機能障害で、現在自宅で母が 看ているのですが、些細なことで興奮したり、 暴言をはいたりする事があり、リハビリを 受けているにもかかわらず、やる気がなく、 ①こんな状態で本当に回復していくのかという 不安と ②家族がどう接してあげることが回復に つながるのか教えていただけたらと思います。 父親の状況ですが、今年の4月末に駅の階段で 頭から転落、救命救急に搬送されました。 1ヶ月ほど意識不明の状態を乗り越え、 その間脳が腫れてきた為、頭蓋骨をはずして 圧を逃がす手術を受けました。その後シャントの手術と 頭蓋骨を戻す手術を受けました。 頭の右側、前頭葉を強く打ったということで、 左側の脳がダメージを受けた為、言語やその他の 身体的な障害は特には残っていません。 高次脳機能障害のリハビリの為に7月頃から転院し、 理学、作業、言語のリハビリを毎日受けておりました。 8月のはじめに自宅に戻り、自宅から最寄の病院に 通院しています。 元々人の上に立って仕事をしていた 頑固者でしたので、家族でも誰でも人に指示される事を 嫌い、例えばオムツの上からオムツをはいて注意されると 怒ったり(おかしいという事がわかっていない)、 メモに今日の出来事を書くように促しても、そんな事 意味のないことだ!とつっぱねたりします。 私の住んでいる○○県では高次脳機能に関する家族会もありま せん。 相談するところや、同じ境遇の家族の知り合いもおらず 、担当の先生に相談しても、家族が温かく見守るしかないとい うことでなかなか解決法がみつからず、 12月にはリハビリも 終了するということで、ますます不安になり相談させていただ きました。 宜しくお願いします。」 との事です。 #2 ##1 「御父様」の「頭部外傷」ですが。 「重傷頭部外傷」であったことは判ります。 「頭部外傷」の「病態」の御記載がありません。 ##2 この点につき「非常に不思議に思いました」。 => 例えば 「脳挫傷」 「び慢性軸策損傷:diffuse axonal injury:DAI」 或は 「外傷性クモ膜下出血:ttraumatic SHA」 「急性硬膜下血腫:acute SDH」 「外傷性脳内出血:traumatic ICH」 「正常圧水頭症(noramal pressure hydrocephalus NPH)」 といった「頭部外傷」のいわば「診断名」です。 ##3 「お受けもちの先生」に「脳神経外科専門医先生」が 関与されているのは 「1ヵ月後に大脳がはれて「外減圧「手術」」をされていること からも判ります。 ##4 通常「御父様」の「重傷頭部外傷」の場合には 「お受けもちの「脳神経外科専門医先生」」は ##2の「いずれかの「病態」」を「御診断」され詳細に 「御家族」にお話しを されているはずです。 #3 ##1 「重傷頭部外傷」で。 「脳挫傷」の場合「急性期」に「外減圧「手術」」をすると 「脳挫傷」の「外傷性脳内出血:traumatic ICH」が 進展することがあります。 ##2 時期をまたれていたのであろうとは考えますが 「1ヵ月後に大脳がはれて「外減圧「手術」」が 時期的には「1ヶ月」は「遅すぎる」。 ##3 「お受けもちの先生」に「深い御考えがおありであった」か 「遅発性の「外傷性脳内出血:traumatic ICH」が 新たな「病態」として発生したものともかんがえる。 #4 ##1 「頭の右側、前頭葉を強く打ったということで、 左側の脳がダメージを受けた為、言語やその他の 身体的な障害は特には残っていません。」 との事です。 ##2 「左側の脳がダメージを受けた為、言語やその他の 身体的な障害は特には残っていません。」 は 「左側の脳」は「優位半球」ですから 運動性「失語症:aphasia」その他が出現するはずです。 ##3 「言語やその他の 身体的な障害は特には残っていません。」 ということは 「臨床神経診断学」とりわけ「臨床神経局在診断学」に全く合致 致しません。 ##3 よって「御家族」の聞き間違えの可能性があります。 ##4 ##1-##3は「脳神経外科専門医先生」 であれば「容易に判断が可能」ですから その要旨は「御家族」に速やかに伝達されるはずです。 #5 ##1 御相談者の御相談内容要旨御記載から 「御父様」の「症状・症候」を考えれば。 少なくとも 「coup injury:クー外傷」+「contre-coup:コントラクー外傷」* (「外力」の部位の対角線・反対側の外傷) で「両側「前頭葉」」の外傷の「症状・症候」です。 或は 「両側前頭葉」「両側側頭葉」の「症状・症候」です。 ##2 「御父様」の「重傷頭部外傷」の結果「前頭葉」に「頭部外傷」の 「損傷」が認められるのであれば 直下型の 「coup injury:クー外傷」である可能性は少ない。 ##3 むしろ 「後頭部打撲」による 「contre-coup:コントラクー外傷」* (「外力」の部位の対角線・反対側の外傷) による「脳挫傷」でしょう。 ##3 このような 「頭部外傷」の「外力」の加わり方は 転落外傷で「1ヶ月」「意識障害」が続いたわけですから 「後頭部打撲」=> 「contre-coup:コントラクー外傷」* (「外力」の部位の対角線・反対側の外傷)で 「両側「前頭葉」」の「脳挫傷」と考えるほうが 普通の「頭部外傷」の考え方です。 #6 ##1 「8月のはじめに自宅に戻り、自宅から最寄の病院に 通院しています。 元々人の上に立って仕事をしていた 頑固者でしたので、家族でも誰でも人に指示される事を 嫌い、例えばオムツの上からオムツをはいて注意されると 怒ったり(おかしいという事がわかっていない)、 メモに今日の出来事を書くように促しても、そんな事 意味のないことだ!とつっぱねたりします。」 であれば。 ##2 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 運動麻痺もなく。 「御父様」は「御通院」されているわけですから。 ##3 「非常に良い状態」であると考えます。 #7 ##1 「①こんな状態で本当に回復していくのかという 不安と」 「②家族がどう接してあげることが回復に つながるのか教えていただけたらと思います。」 との事です。 ##2 「8月のはじめに自宅に戻り、自宅から最寄の病院に 通院しています。 元々人の上に立って仕事をしていた 頑固者でしたので、家族でも誰でも人に指示される事を 嫌い、例えばオムツの上からオムツをはいて注意されると 怒ったり(おかしいという事がわかっていない)、 メモに今日の出来事を書くように促しても、そんな事 意味のないことだ!とつっぱねたりします。」 との事です。 ##3 ##2であれば 「意識障害」で「換算」すれば 「譫妄状態:せんぼうじょうたい:delirium:デリリウム」 であり 「むしろ予後良好のはずです」 ##4 「高次脳機能障害」という臨床診断は。 「中枢神経系専門医」の「頭部外傷」後の「御父様」の 「症状・症候」には該当致しません。 ##4 「介護のレベル」の「位置づけ」から帰納的に 「高次脳機能障害」という「ランキング」ではないでしょうか。 ##5 ##4は「中枢神経系専門医」の 「臨床神経診断学」とりわけ「臨床神経局在診断学 とは 「海と山」の相違程」があります。 #8 ##1 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「中枢神経系専門医」の「頭部外傷」の評価 と 「介護」という「範疇(カテゴリー)」の「御父様」の 「介護での位置づけ」 の「混合」或は「混乱」がみられるように 今の私は考えます。 ##2 「お受けもちの「脳神経外科専門医先生」」の 「中枢神経系専門医」の「頭部外傷」の「診断戦略」「治療戦略」 を尊重され。 =>##3 ##3 御気持ちは大変よく判ります。けれども くれぐれも「医療」と「介護」を混同をされませんように。 #9 ##1 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から 84歳母親の脳挫傷と外傷性くも膜下出血 [2] [2005年10月11日 7時55分23秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/301534942890616.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/301534942890616.html を御参照頂けますか。 ##2 コピー致します=>「ごらんくださいませ★★★」 #10結論: ##1 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ##2 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「御父様」の「頭部外傷」が「重傷頭部外傷」であったことは 判断できます。 ##3 けれども 御相談者の御相談内容要旨御記載からは 「お受けもちの「脳神経外科専門医先生」」の「声のようなもの」 が。 適切な事例が思い浮かばないのですが 「聞こえてこないのです」 ##4 御相談者が「御家族」より何がしかの理由で 「離れられている可能性」があることに「問題あり」 とも睨みます。 ##5 このような御回答しか出来ません。 申し訳ございません。 御参考になれば何よりです。 ##6 一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・ 一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。 そしてその日は必ずやくるはずです。 上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。 ++「ごらんくださいませ★★★」++++++++++++++++++++++++ ------------------------------- 山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html の「過去の御相談と御回答」から 84歳母親の脳挫傷と外傷性くも膜下出血 [2] [2005年10月11日 7時55分23秒] http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/301534942890616.html http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/301534942890616.html を御参照頂けますか。 コピー致します=>「ごらんくださいませ★★★」 ------------------------------- これはさぞかし御心配であろうと存じます。 御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。 #1 ##1 「9月30日私の母84才は、現役でカラオケ喫茶を経営していました 散歩の途中、自転車で転倒し左側面にかなり強く打ち 救急車で市立病院に運ばれした その時に外傷性くも膜下出血 脳挫傷 右耳より出血と 言われ 4針も縫いましたが その時は事故の記憶が無く 何で病院に居るのか理解できなくて 暴れて大声で叫んだりしてので 両手 両足をベットに縛られて しまいまいたが こちらの呼びかけ反応そして確認等全て出来たのですが ICUから一般病棟(観察室)に移された時から少しずつ反応が鈍くなり 日に日に悪くなって行くようで 禁食から食事開始になりましたが食欲もほとんどありません 昨日入院から10日目になりますが 反応が全くなく呼びかけにも答えなくなりました くも膜下出血とわどの様な病気ですかよく分かりませ こんな状態になっても元に復帰出来るのですか 教えてください」 との事です。 #2 ##1 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ##2 「御母様」の「頭部外傷」は ###1 「脳挫傷」 ###2 「外傷「くも膜下出血(tSAH)」 ###3 「頭蓋底骨折」を 起されたようです。 ##3 「右耳より出血」は「頭蓋底骨折」の「症状・症候」です。 #3 ##1 「外傷性くも膜下出血」とはどの様な病気ですかよく分かりません」 との事です。 ##2 極めて判りやすくいえば 「外傷「くも膜下出血(tSAH)」は「脳挫傷」の「一種」です。 ##3 脳血管障害の「くも膜下出血(SAH)」と同じく 10日目で「脳血管攣縮:スパズム」を起されているものと 考えます。 ##4 「昨日入院から10日目になりますが 反応が全くなく呼びかけにも答えなくなりました」 との事です。 => ##3のような「病態」+α(アルフア)によるものと 思えます。 ##5 「御母様」が「重傷頭部外傷」であることは間違いありません。 #3 ##1 「こんな状態になっても元に復帰出来るのですか 教えてください」 ##2 「重傷頭部外傷」で「「御母様」が高齢である=84歳」は マイナスの要因に働きます。 ##3 今現在は「脳浮腫:brain edema:のうふしゅ」の管理や 「脳血管攣縮:スパズム」の管理が重要なときでしょう。 ##4 また大変肺炎を起しやすい「御状態」であるような気が致します。 ##5 「呼吸器感染」=「肺炎」=「誤嚥性肺炎:ごえんせいはいえん」 を防ぐべく「呼吸器管理」と「全身管理」も重要です。 #4結論: ##1 御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。 ##2 「御母様」の「頭部外傷」は ###1 「脳挫傷」 ###2 「外傷「くも膜下出血(tSAH)」 ###3 「頭蓋底骨折」を 起されたようです。 ##3 「重傷頭部外傷」であることは間違いありません。 ##4 「呼吸器管理」「全身管理」が極めて重要であるような気が致します。 ##5 一刻も早く御相談者の「御母様」の 「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・ 一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。 ##6 取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、 誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。 取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、 誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。 山本クリニック 山本博昭 電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388 住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1 hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci [2005年10月11日 7時55分23秒] -------------------------------------------------------------------------------- お名前: 匿名希望    9月30日私の母84才は、現役でカラオケ喫茶を経営していました 散歩の途中、自転車で転倒し左側面にかなり強く打ち 救急車で市立病院に運ばれした その時に外傷性くも膜下出血 脳挫傷 右耳より出血と 言われ 4針も縫いましたが その時は事故の記憶が無く 何で病院に居るのか理解できなくて 暴れて大声で叫んだりしてので 両手 両足をベットに縛られて しまいまいたが こちらの呼びかけ反応そして確認等全て出来たのですが ICUから一般病棟(観察室)に移された時から少しずつ反応が鈍くなり 日に日に悪くなって行くようで 禁食から食事開始になりましたが食欲もほとんどありません 昨日入院から10日目になりますが 反応が全くなく呼びかけにも答えなくなりました くも膜下出血とわどの様な病気ですかよく分かりませ こんな状態になっても元に復帰出来るのですか 教えてください Monday, October 10, 2005 8:38 PM [2005年10月10日 20時38分58秒] 「ごらん下さいませおわりおわり★★★」 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2008年10月15日 20時19分6秒]


お名前: 匿名希望   
はじめまして。○○と申します。

実は私の父親(65歳)が
高次脳機能障害で、現在自宅で母が
看ているのですが、些細なことで興奮したり、
暴言をはいたりする事があり、リハビリを
受けているにもかかわらず、やる気がなく、

①こんな状態で本当に回復していくのかという
不安と
②家族がどう接してあげることが回復に
つながるのか教えていただけたらと思います。

父親の状況ですが、今年の4月末に駅の階段で
頭から転落、救命救急に搬送されました。

1ヶ月ほど意識不明の状態を乗り越え、
その間脳が腫れてきた為、頭蓋骨をはずして
圧を逃がす手術を受けました。その後シャントの手術と
頭蓋骨を戻す手術を受けました。

頭の右側、前頭葉を強く打ったということで、
左側の脳がダメージを受けた為、言語やその他の
身体的な障害は特には残っていません。

高次脳機能障害のリハビリの為に7月頃から転院し、
理学、作業、言語のリハビリを毎日受けておりました。

8月のはじめに自宅に戻り、自宅から最寄の病院に
通院しています。
元々人の上に立って仕事をしていた
頑固者でしたので、家族でも誰でも人に指示される事を
嫌い、例えばオムツの上からオムツをはいて注意されると
怒ったり(おかしいという事がわかっていない)、
メモに今日の出来事を書くように促しても、そんな事
意味のないことだ!とつっぱねたりします。

私の住んでいる○○県では高次脳機能に関する家族会もありま
せん。
相談するところや、同じ境遇の家族の知り合いもおらず
、担当の先生に相談しても、家族が温かく見守るしかないとい
うことでなかなか解決法がみつからず、

12月にはリハビリも
終了するということで、ますます不安になり相談させていただ
きました。
宜しくお願いします。

Wednesday, October 15, 2008 4:19 PM

[2008年10月15日 16時18分37秒]

|

36歳女性。兵庫在住。「太田母斑:おおたぼはん」レーザーで評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生に「太田母斑:おおたぼはん」のレーザー・レーザー治療・レーザー外科を御願い致します。兵庫から週一回通院可能です。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。


お名前: 東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭    URL

「太田母斑:おおたぼはん」レーザーで評判の
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生の
「太田母斑:おおたぼはん」のレーザー・レーザー治療・レーザー外科




これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。



この御相談の御回答は大変に難しく
御相談を頂いてから今現在まで御回答文章を
書きつづりました。
まだ「書きかけでは失礼である」と考えつつも
時間をかけて適切な御回答にいたるまで
とりあえずに第一報としての御回答を致します。



++++++++++++++++++++++

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

この御回答は大変に難しく。
御回答は「時間をかければけるほど散文的」になってしまいます。


「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
をはじめとする。
1・
私の
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」に対する解釈と。
2・
私の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「治療戦略」
3・
そして
この「治療戦略」を支える
私の
「レーザー光照射」の毎回或は毎回各時期における
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
の「ダーモ・スコピー:dermascopy」による「診断戦略」につき。
4・
付記して
私は「レーザー光照射」で「治療戦略」をたてるべき「病態」の患者さん
には。
「「治してさし上げたい」という「「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」
に支えられた「レーザー光照射」をしたいといつも考えていること。

をもって御回答に変えさせて頂きます。

下記に順を追って御回答致します。

++++++++++++++++++++++





#1
##1
「36歳女性女性です。


15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に
太田母斑があります。

茶色+青色+黒色の小さな斑点が次第に融合して
「あざ」になっています。
よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。
額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が
違います。

今まで大学病院を含めて4件以上の美容外科
或は形成外科にいきました。

決まって
「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。

そしてやる気がないようにも思えるのです。

山本クリニック 山本博昭先生の過去の御相談と御回答
をずとまえから読ませて頂いています。

山本クリニック 山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。

私も東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
先生にお願いしようと。
藁をもすがる思いで書いています。

山本クリニック 山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。

太田母斑の本物のレーザーを施術されている
東京都世田谷区山本クリニックの山本博昭 先生に
御願い致します。

要領の悪いご質問ですみません。 


お忙しいところを申し訳ございません。」
との事です。











#2
##1
「茶色+青色+黒色の小さな斑点が次第に融合して
「あざ」になっています。
よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。
額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が
違います。

今まで大学病院を含めて4件以上の美容外科
或は形成外科にいきました。」
との事です。

##2
大学病院の形成外科或は美容外科で複数の「お受けもちの先生」
を「御受診」されていらっしゃいます。

##3
「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に
太田母斑があります。」
との事です。

##4
御相談者の御相談内容要旨御記載の通りに
「お顔」の「青あざ」は
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
に間違いないと仮定させていただきます。

##5
眉間にできる俗にいう「青あざ」の場合。
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」が
成人しても「お尻の蒙古斑」以外の「部位と範囲」にできる
場合があります。
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
と呼称致します。

##6
ちなみに
「お尻の蒙古斑」が成人しても持続性に残存する場合は
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
と呼称致します。


##7
##5のように
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
の「病態」特性として
左右にお持ちの患者さんの場合であっても
太田母斑 が小さい場合でも「正中線」上に同心円状に
発生することはありません。
=>##8

##8
このような場合は「お顔」の
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
です。







#3
##1
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
には。
「病態」が「症状・症候」として発現する時期。
或は「母斑:ぼはん」としての「症状・症候」の増大が確認される時期
の「御年齢」により。
-------------------------------
###1
「早発型太田母斑」
「幼小児期」より「母斑:ぼはん」の認められる場合。
###2
「遅発型太田母斑」
思春期に比較的急速に「母斑:ぼはん」として増大が認められる場合。
-------------------------------
に分類されることがあります。

##2
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
は特有の「青茶色」に
「三叉神経:さんさしんけい:第V脳神経」の「第1枝」「第2枝」
に「症状・症候」がきます。

##3
「三叉神経:torigeminal nerve:さんさしんけい」の
「第3枝」=顎に「症状・症候」の認められることは
極めて稀です。

##4
##3のような場合は
###1
「毛孔性苔癬」「毛孔性角化症」の合併による顎の「症状・症候」
(多いものです。)
###2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の合併による「症状・症候」
(多いものです。)
###3
その他
の「合併「病態」」によることが多いものです。

##5
生後間もなくか青年期にできる太田母斑は。

顔面の眼周囲に発生することの多い
褐青色斑です。
普通は「病態」初期には「まず片側である」という特徴があります。

##7
「太田母斑:おおたぼはん」は「10%位で両側性にできます。」
とよくいわれますが
現実的は「もっと両側」の「太田母斑:おおたぼはん」の頻度は
多い。
=>#4







#4
##1
そして
「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」は「連続性に両側性は皆無に近い」
或はまずありません。

##2
「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」は
「「片側性の「太田母斑:おおたぼはん」」が両側に発生した「病態」」。
=>##3

##3
必ずや「正中線上」に「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」」
のない「空白」=「間隙」=「スペース」が存在致します。

##4
この「太田母斑:おおたぼはん」の「病態概念」の「病態把握」は
俗にいう
「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」の「治療戦略」には
極めて重要な意味を持ちます。










#5
##1
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」の
「青あざ」としての「病態」は。
-------------------------------
1・「表皮基底層の「メラニン沈着」」
2・「真皮メラノサイトの増加」
の「2つ」に分類されます。
-------------------------------
=>##2

##2
「1・」の・「表皮基底層の「メラニン沈着」」の理由は
「2・」の・「真皮メラノサイトの増加」から「真皮」にある
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」増加=>
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」内部での
「メラノソーム:melanosome」の「生成数トータル」が結果多くなる。
=>
ひいては
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
により「メラノソーム:melanosome」から
「ケラチノサイト:keratinocyte」へ「移行」
する(配達される)「メラノソーム:melanosome」数も増加。
=>
「1・」の・「表皮基底層の「メラニン沈着」の増加
が
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
の「メラニン色素系の「病態」」の本体です

##3
極めて判りやすくいえば
「メラノソーム:melanosome」を産生する
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」が真皮で増大して
「1・」の・表皮基底層細胞に
「配達される」「メラノソーム:melanosome」増大し。
「1・」の・「表皮基底層の「メラニン沈着」」の増加にいたる
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」」。
これが
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
です。












#6
##1
「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に
太田母斑があります。

茶色+青色+黒色の小さな斑点が次第に融合して
「あざ」になっています。
よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。
額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が
違います。」
との事です。

##2
##1の御相談者の御相談内容要旨御記載からは
御相談者が非常によく観察をされていることがわかります。

##3
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
は
-------------------------------
1・
「三叉神経:さんさしんけい:第V脳神経」の「第1枝」
=>「右或は左の」額全体と
「右或は左の「上眼嶮(うわまぶた)」および
「右或は左の「こめかみ」

2・
「三叉神経:さんさしんけい:第V脳神経」の「第2枝」は
「右或は左の」「下眼嶮(したまぶた)」と
「右或は左の」頬「右或は左」の「鼻」
-------------------------------
に「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」」として
「症状・症候」を出します。

##4
「三叉神経:さんさしんけい:第V脳神経」の「第1枝」「第2枝」の
「右或は左」のいずれも。
「正中線」で「明確」に「症状・症候」は「定規で線を引いたように」
「左右」に分離されます。
=>##5

##5
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris
の「広がりのある」「メラニン色素系の「病態」」には
「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」であっても。
「メラニン:melanin」のない部分が
「正中線上」に存在するということです。






#7
##1
「15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に
太田母斑があります。

茶色+青色+黒色の小さな斑点が次第に融合して
「あざ」になっています。
よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。
額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が
違います。」

##2
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」が産生する
「メラノソーム:melanosome」の
表皮細胞への移行と「受け取り」方により発生する
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」」
としての変動は。
=>##3

##3
Fitzpatrickというかたによる
「表皮メラニン機構:epidermal mekanin unit:EMU」
の「概念」により。
より判りやすく説明可能となりました。


##4
ちなみに
炎症により生じた「ケラチノサイト:keratinocyte」や
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」の崩壊により。
これらの細胞内の「メラノソーム:melanosome」は放出された場合。
「「マクロフアージ;macrophage」=「貪食細胞」という「白血球」の一種」
が「メラニン:melanin」を「食べる」=「貪食」という現象が「「第4因子」としてくわわると。
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
と名称は変わります。

##5
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
は
Fitzpatrickの「表皮メラニン機構:epidermal mekanin unit:EMU」
に「「マクロフアージ;macrophage」=「貪食細胞」という「白血球」の一種」
の機構が加味されたものですが。
=>##6

##6
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」は
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による
「色調の変化」など「レーザー光照射」後の「変化」を「推察する」
上で極めて重要な意味をもちます。

##7
「レーザー光照射」の患者さんには
「レーザー光照射」の各時期に或は毎回「レーザー光照射」の最中でも。
「ダーモ・スコピー:dermascopy」による
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
の「評価」が必要になります。

##8
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
につき簡単にご説明致します。
=>#8・#9







#8
##1
皮膚のメラノサイト1個は。
その周囲の約36個の表皮細胞に「メラノソーム:melanosome」
を「配送」しています。

##2
「メラノソーム:melanosome」とは
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」
内部で「メラニン:melanin」を生成する「小器官」のことです。

##3
皮膚の「メラニン代謝:melaninーmetabolism」
すなわち「メラニン:melanin」の生成から分解・消失までは
次の「3段階」から構成されています。
=>##4

##4
「メラニン:melanin」の。
生成から分解・消失までの「3段階」

-------------------------------
###1
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」内部での
「メラノソーム:melanosome」の生成。

###2
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」で生成された
「メラノソーム:melanosome」の「ケラチノサイト:keratinocyte」
への「移行」

###3
「ケラチノサイト:keratinocyte」内部での「メラノソーム:melanosome」
の崩壊・消化・と皮表からの剥奪。
です。
-------------------------------


##5
##4の###1・###2・###3の
「メラニン:melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を
Fitzpatrickは
「表皮メラニン機構:epidermal mekanin unit:EMU」
と定義づけました(1998)。

##6

-------------------------------
現実的には炎症により生じた「ケラチノサイト:keratinocyte」や
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」の崩壊によりこれらの
細胞内の「メラノソーム:melanosome」は放出された場合。
##5に加えて「第4の機構」である
###4
「真皮の「マクロフアージ;macrophage」=
「貪食細胞」という「白血球」の一種」
の「貪食」による「メラノソーム:melanosome」の除去が加わります。
-------------------------------


##7
##4+##6の###4
すなわち。
「「メラニン:melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を
Fitzpatrickは
「表皮メラニン機構:epidermal mekanin unit:EMU」
と定義づけました(1998)。」
(###1・###2・###3)
+
「真皮の「マクロフアージ;macrophage」=
「貪食細胞」という「白血球」の一種」の「貪食」による
「メラノソーム:melanosome」の除去。
=
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
と命名されました。

##8
これが
皮膚で「メラニン:melanin」が合成され「メラニン:melanin」が動き回る
機構なのです。








#9
##1
#8の
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
のいずれのステップに異常があっても。
=>

##2
「色素異常症:pigmentary anomalies:PA:
disorders of skin color:DSC 」
すなわち
1・
「色素脱失症:hypo-pigmentation:HP」
2・
「色素増加症:(色素沈着症):hyper-pigmentation」
は発生致します。

##3
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
は
「皮膚のターン・オーバー」の考え方で「診断戦略」或は「治療戦略」
をたてると「大失敗」を致します。













#10
##1
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
は左右の広範に「症状・症候」がある患者さんの場合でも。
まだ「部位と範囲」が小さい患者さんでも。

##2
「下眼嶮(したまぶた)」が様々な意味で「症状・症候」が
一番強い・或は強いと
悩まれている患者さんがたが
多いものです。或は大部分です。

##3
「上眼嶮(うわまぶた)」と「下眼嶮(したまぶた)」と
ほぼ同様に「症状・症候」
がある場合でも
「上眼嶮(うわまぶた)」は「レーザー光照射」により
「反射で動いてしまうから」
患者さんが慣れられないと難しい場合が多いです。
「レーザー光照射」が「不可能では毛頭ありません」。











#11
##1
広範な
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」の患者さんは「御婦人」に多いのです。

##2
このような場合「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」が必要です。
「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー:ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」
による「レーザー光照射」
と
「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」
による
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
が「治療戦略」です。

##3
他に「選択枝」はありません。

##4
あればそれは「間違い」に近い。

##5
患者さんは広範な「大きい太田母斑」で苦労されている場合に
「病態把握」で
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
という「部位と範囲」を考慮にいれない「診断戦略」ではだめです。

##6
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
には。
=>
「部位と範囲」による
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」としての
「差異或は特性」がある。

##5
##4を「診断戦略」で間違えると。
適切な
「治療戦略」は生まれず「治療効果比:therapeutic ratio:TR」は
著しく低下致します。

##6
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」にいえることですが
患者さんは「大いに苦労されることになります」。










#12
##1
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
の患者さんの場合。
これは「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」にいえる事です。
=>
その患者さんが現実的にはどの「部位と範囲」で
一番苦労されているかを把握することが極めて重要です。
(患者さん御自身も認識されていない場合が多いものです。
傷痕と同様です)

##2
「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」の患者さんの場合。
「アイシャドウ」で隠せるので左右対称的に「上眼嶮(うわまぶた)」
の「メラニン:melanin」があっても「なんとかなる」と御考え或は
御考えに至るの患者さんが多いものです。

##3
けれども
「下眼嶮(したまぶた)」は化粧でも隠せない或は隠し難いことが多い。
「御婦人」は広範な「大きい太田母斑」の場合でも。
現実的には髪でかくせない「下眼嶮(したまぶた)」
の「メラニン:melanin」沈着で苦労されていることを
見抜くことが重要です。

##4
場合により「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」の
患者さんも「両側の「太田母斑:おおたぼはん」」で頭一杯で
「下眼嶮(したまぶた)」の脱色が「太田母斑:おおたぼはん」
の「病態」の「治療戦略」
の「いろは・のい」であることを「気づかれていないことが多い」。
=>##5

##5
このような場合は患者さんに「太田母斑:おおたぼはん」の「治療戦略」
としてポイントが「下眼嶮(したまぶた)」にあるという
認識にまで導いてさしあげること
が重要です。













#13
##1
「御婦人」の大敵
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」の患者さんの場合は
まず「下眼嶮(したまぶた)」から
「御鼻」すじの「メラニン:melanin」を
除くことから始めること。

##2
「まず「メラニン:melanin」が「メラニン蒸散」により消えていく
「実感」を御自覚いただかないと。
「大きい太田母斑」の場合患者さんは「苦労の連続」になります。

##3
「下眼嶮(したまぶた)」に加えて髪型にもよります。
「御婦人」は髪で「病態」を隠せます。

##4
「広がりのある」「メラニン色素系の「病態」」の
「メラニン:melanin」の「メラニン蒸散」
の「レーザー光照射」を行う場合に
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」により
「メラニン:melanin」の「メラニン蒸散」を行うにつれ
美容院にいかれて「髪型」も変わっていきます。

##5
「レーザー光照射」の方法によっては「レーザー光照射痕」のために美容師さんにみせられず
「美容院にいかれての髪型チエンジ」もできない「悪循環」も発生しうるので。
注意が必要です。










#14
##1
「今まで大学病院を含めて4件以上の美容外科
或は形成外科にいきました。

決まって
「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。

そしてやる気がないようにも思えるのです。」
との事です。

##2
「決まって
「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」
は「非常によく耳にする言葉」です。

##3
「お受けもちの先生」も施術が上手くいくように
御考えにならない先生はいらっしゃらないと思います。

##4
上記の
「「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」は。

##5
##4で一番問題になる情報的な言葉は
-------------------------------
1・
「何ゆえ「レーザー光照射」が何故「3ヶ月に「1回」」であるのか」
2・
「何ゆえ「レーザー光照射」の後「10日間」ひと前にでられない」
「レーザー光照射」になるか。
-------------------------------

これらの命題の合理性です。

##6
##5と先生から「おっしゃられたら」
「お受けもちの先生」の「1・」「2・」に関する
「理由」をお尋ねになられると宜しいと今の私は考えます。












#15
##1
「今まで大学病院を含めて4件以上の美容外科
或は形成外科にいきました。

決まって
「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。

そしてやる気がないようにも思えるのです。」
との事です。

##2
「決まって
「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」
との事です。

##3
「決まって「3ヶ月に1回でレーザー・略・」は
「お受けもちの先生」が
「太田母斑:おおたぼはん」という「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」
に関して。
=>##4

##4
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
と「レーザー光照射」という
極めて重要な「治療戦略」理論を。
適切な事例が思い浮かばないのですが
「放棄されている」ことによる可能性が大きいです。

##5
「決まって
「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」の
「10日間はひと前にはでられませんよ」は
-------------------------------
1・「お受けもちの先生」が用いられる「レーザー光照射装置」
2・「お受けもちの先生」がおこなわれる「レーザー光照射」の「テクニック」
3・「お受けもちの先生」が「こなさなければならない」患者さんの「数」
4・その他
-------------------------------
に帰来する事由が。
=>
「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」の理由として考えられます。

##6
##5では「太田母斑:おおたぼはん」の「レーザー光照射装置」
の「機種或はそれに伴う性能」に依存することが多いように思えます。

##7
=>#16









#16
##1
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」に関しては。

##2
東京都世田谷区山本クリニックでは
「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」
「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」
と
「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー:
ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」
の「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
にて「治療戦略」をとります。

##3
「太田母斑:おおたぼはん」や
その他
「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」
「Becker母斑:Becker's melanosis:
pigmented hairy naevus:ベッカー母斑」
その他
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」
に「治療戦略」をたてます。

##4
「3ヶ月に一度」どころか
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
で「太田母斑:おおたぼはん」で
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」をうけられている患者さんが大部分です。

##5
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」の場合は
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
は。
=>##6

##6
「太田母斑:おおたぼはん」の
或は
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」」の
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
を踏まえると
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
になります。

##7
毎週でも
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
にて「レーザー光照射」をされている患者さんもいますが。

##8
「決まって
「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。」の
ような。
=>##4

##4
患者さんへの。
「御注意下さい。」を促さざるを得ない事例は「一例たりとももありません」。










#17
##1
「山本クリニック 山本博昭先生の過去の御相談と御回答
をずとまえから読ませて頂いています。

山本クリニック 山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。

私も東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
先生にお願いしようと。
藁をもすがる思いで書いています。

山本クリニック 山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。」
との事です。

##2
有難うございます。

##3
「・略・
山本クリニック 山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。
・略・
山本クリニック 山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。」
との事です。
=>##4

##4
私は「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」に関しては
当然の事ながら
「治す」「消す」つもりで「レーザー光照射」をおこないます。
=>##5

##5
この「治療戦略」には
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」が必須であり。
かつ
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
「QスイッチNd・YAGレーザー(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
の
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
が必須です。
(ちなみに「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」
とりわけ
「レーザー光ビーム」直径が10円玉くらいある
「脱毛レーザー仕様」の「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」は
全く「役にはたちません」

##6
##5はこれは私の考えです。だから間違っているかもしれません。

##7
「治してさし上げたい」という「「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」
に支えられた「レーザー光照射」をしたいといつも考えています。












#18
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
をはじめとする。
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」の「レーザー光照射」
の「治療戦略」の「盲点」或は「間違い」が
一気に浮上致します。

##3
治してさし上げたいという「Dr’s mind」=
「ドクターズ・マインド」
と
「治療戦略」には
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」が必須であり。
=>
かつ
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「「Qスイッチ・ルビー・レーザー光照射装置」
「QスイッチNd・YAGレーザー(
Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
の
=>
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
が必須です。


(ちなみに「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」
とりわけ
「レーザー光ビーム」直径が10円玉くらいある
「脱毛レーザー仕様」の「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」は
全く「役にはたちません」)

という現実的な「レーザー光照射装置」の組み合わせで。

##4
患者さんの「太田母斑:おおたぼはん」の「病態」或は「部位と範囲」
により
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:
MQST」
の用いる「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」
の順番をどんどんと変えていきます。

##5
「太田母斑:おおたぼはん」を始めとする
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」には
すべからくの
「メラニン:melanin」蒸散に用いうる
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」を
すべからく可動状態に致します。

##6
これが私の「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」
の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「治療戦略」なのです。

##7
その結果「どんどん綺麗になられていく患者さんの「症状・症候」」
が私の「喜び」でもあり。
患者さんの「喜び」ともなりましょう。












#19結論-1:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「山本クリニック 山本博昭先生の過去の御相談と御回答
をずとまえから読ませて頂いています。

山本クリニック 山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。

私も東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
先生にお願いしようと。
藁をもすがる思いで書いています。

山本クリニック 山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。」
の御回答として。

##3
箇条書き的な御回答は到底に不可能です。

##4
よりまして
上記「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
をはじめとする
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」に対する。
私の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「治療戦略」
そして
この「治療戦略」を支える
私の
「レーザー光照射」の毎回或は毎回各時期における
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
の「ダーモ・スコピー:dermascopy」による「診断戦略」につき。
付記して
私は「レーザー光照射」で「治療戦略」をたてるべき「病態」の患者さん
には。
「「治してさし上げたい」という「「Dr’s mind」=「ドクターズ・マインド」
に支えられた「レーザー光照射」をしたいといつも考えています。

##5
上記御記載させていただき御回答に変えさせていただければ
と今の私は考えます。












#20結論-2:
##1
「山本クリニック 山本博昭先生の過去の御相談と御回答
をずとまえから読ませて頂いています。

山本クリニック 山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。

私も東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
先生にお願いしようと。
藁をもすがる思いで書いています。

山本クリニック 山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。

太田母斑の本物のレーザーを施術されている
東京都世田谷区山本クリニックの山本博昭 先生に
御願い致します。」
との事です。

##2
御評価いただきましたことを深い感謝にたえません。
とても嬉しいです。

##3
御回答が遅れては申し訳なく存じます。
適切な御回答にいたるまで
とりあえずに第一報としての御回答を致します。


ps
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」から

高校3年生の娘。生下時より右目の下の薄い太田母斑のQ-YAGレーザー。 
[2] [2007年 8月16日 15時24分15秒] 
 http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/60852482968858.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/60852482968858.html
を御参照頂けますか。



上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
[2008年10月15日 21時20分22秒]

お名前: 36歳女性女性   
36歳女性女性です。


15歳のころから右下眼嶮からこめかみとほほと額に
太田母斑があります。

茶色+青色+黒色の小さな斑点が次第に融合して
「あざ」になっています。
よく見ると額は髪のはえぎわまでありますが。
額は薄茶色のひろい母斑で眼の下とは様子が
違います。

今まで大学病院を含めて4件以上の美容外科
或は形成外科にいきました。

決まって
「3ヶ月に1回でレーザーのあとは10日間は
ひと前にはでられませんよ」
と脅かすようにいわれます。

そしてやる気がないようにも思えるのです。

山本クリニック 山本博昭先生の過去の御相談と御回答
をずとまえから読ませて頂いています。

山本クリニック 山本博昭先生の
太田母斑のかたはレーザーのあともっともっと楽で
そして綺麗になられているように思えます。

私も東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭
先生にお願いしようと。
藁をもすがる思いで書いています。

山本クリニック 山本博昭先生の太田母斑の
かたがたはどうして綺麗になられるのでしょうか。

太田母斑の本物のレーザーを施術されている
東京都世田谷区山本クリニックの山本博昭 先生に
御願い致します。

要領の悪いご質問ですみません。 


お忙しいところを申し訳ございません。
[2008年10月11日 22時48分38秒]

|

9年前のリストカット傷痕で悩んでいます。リストカット傷痕で評判の 東京 都 にある山本クリニック世田谷 脳神経外科専門医の山本クリニック 山本博昭先生にリストカット傷痕の「傷痕レーザー外科」を御願い致します。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。

リストカット傷痕で評判の 東京 都 にある山本クリニック世田谷 脳神経外科専門医の山本クリニック 山本博昭先生

<br>
<B>お名前:</B><A HREF="
mailto:hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp"> 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭 </A>
  <a href="
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html" target="_blank"> URL </a>
<BLOCKQUOTE>
<PRE>
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御気持ちは大変よく判ります。

++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

手首の傷痕は
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」にて「治療戦略」をとります。

「傷痕レーザー外科」で「レーザー光照射」「1回(日)」で
傷痕がきえるなどということは間違っても不可能です。

確実に消していくことは可能です。
=>
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
で「レーザー光照射」を重ねていきます。

具体的には
「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー:
ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」

「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」
です。

「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」をもってしても
「傷痕レーザー外科」が守備範囲は
「1クール」=「一定期間の治療単位」にての守備範囲=
「治せる範囲」があります。
=>
傷痕が「3x6cm」くらいの範囲であれば「2本」までは
可能かと考えます。

これよりも傷痕の「部位と範囲」は広範なときは。
=>
まず「一番目立つと御相談者が御考え」の
傷痕の「3cmx5cm」=「指3本文の「部位と範囲」」を
選択していただきます。
この「部位と範囲」が「1クール」=「一定期間の治療単位」
です。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++

#1
##1
「1. 28歳、女、です。

2. 9年前にやってしまったリストカットの傷跡、
  細い線で約2cm位の傷跡が10本位と約2.3cm位の太い線が2本あります。

3. 目立たないようにきれいにしたいと思っているのですが、可能でしょうか?
  また治療にはどのくらいの費用、
  どのくらい通えばいいのでしょうか?
  目立たなくなるのならすぐにでも治療したいと思っています。
  よろしくお願いします。」
との事です。

#2
##1
手首の傷痕の傷痕は
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」を用いての
「傷痕レーザー外科」の「範疇(カテゴリー)」となります。

##2
「傷痕レーザー外科」全般にいえることですが
「細い線で約2cm位の傷跡が10本位と約2.3cm位の太い線が2本あります。」
のすべての
「傷痕レーザー外科」は無理があります。
或は極めて判りやすくいえば「全部を「治療戦略」の対称は不可能」です。
=>##3

##3
傷痕が「3x6cm」くらいの範囲であれば「2本」までは
可能かと考えます。

#3
##1
手首の傷痕であれば。
一番御相談者がきになる「2本」を選択していただきます。

##2
「傷痕レーザー外科」が守備範囲は
「1クール」=「一定期間の治療単位」にての守備範囲=「治せる範囲」があります。
=>##3

##3
傷痕が「3x6cm」くらいの範囲であれば「2本」までは
可能かと考えます。

#4
##1
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
で「レーザー光照射」を繰り返していきます。

##2
1回(日)の「御費用」は「5万円」です。
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」

最低20回(日)は必要な気が致します。

##3
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

#5
##1
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
<a href="http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
" target="_blank"> <B><font size="3"><span style="color:#FF0000;">http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
</span></font ></B></a>
の「過去の御相談と御回答」から

##2
1・
手首の傷痕の傷痕レーザー外科を希望。手首の傷痕の治り方について。 [2] [2008年 7月17日 16時 7分46秒]
<a href="
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/808881519668834.html" target="_blank"> <B><font size="3"><span style="color:#FF0000;">http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/808881519668834.html</span></font ></B></a>
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/808881519668834.html
2・
リストカットの傷痕の治り方御回答本当に有難うございました。 [2] [2008年 7月20日 16時30分 9秒]
<a href="
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/267362529718415.html" target="_blank"> <B><font size="3"><span style="color:#FF0000;">http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/267362529718415.html</span></font ></B></a>
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/267362529718415.html
を御参照頂けますか。

##3
不躾お許し下さい。

#6結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
手首の傷痕は
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」にて「治療戦略」をとります。

##3
具体的には
「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー:
ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」

「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」
です。

##4
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」をもってしても
「傷痕レーザー外科」が守備範囲は
「1クール」=「一定期間の治療単位」にての守備範囲=「治せる範囲」があります。
=>##5

##5
傷痕が「3x6cm」くらいの範囲であれば「2本」までは
可能かと考えます。

##6
##5よりも傷痕の「部位と範囲」は広範なときは。
まず「一番目立つと御相談者が御考え」の
傷痕の「3cmx5cm」=「指3本文の「部位と範囲」」を
選択していただきます。

##7
##6の「部位と範囲」が「1クール」=「一定期間の治療単位」
です。

##8
綺麗に直したいものです。
私も頑張ります。

とりあえずに第一報としての御回答を致します。

取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1(せたがやく みなみからすやま)

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
</PRE>
[2008年10月15日 21時56分22秒]<br>
</BLOCKQUOTE>

<br>
<B>お名前:</B> 匿名希望
  
<BLOCKQUOTE>
<PRE>
1. 28歳、女、です。

2. 9年前にやってしまったリストカットの傷跡、
  細い線で約2cm位の傷跡が10本位と約2.3cm位の太い線が2本あります。

3. 目立たないようにきれいにしたいと思っているのですが、可能でしょうか?
  また治療にはどのくらいの費用、
  どのくらい通えばいいのでしょうか?
  目立たなくなるのならすぐにでも治療したいと思っています。
  よろしくお願いします。

Tuesday, October 14, 2008 4:26 PM
</PRE>
[2008年10月14日 16時26分28秒]<br>
</BLOCKQUOTE>

|

38歳女性。名古屋在住。蒙古斑レーザーで評判の山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザーを是非受けたいです。名古屋から週一回通院可能です。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。

レーザーで評判の山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザー

<B>お名前:</B><A HREF="mailto:hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp"> 東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭 </A>
  <a href="
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html" target="_blank"> URL </a>
<BLOCKQUOTE>
<PRE>
宜しかったです。
本当に宜しかったです。

名古屋。或は愛知県から。
あるいは「御遠方」より御通院の患者さんは多いものです。

#1
##1
「38才・女・名古屋
山本先生。有難うございます。

蒙古斑につき2008年10月4日に御相談
させていただきました。
このようにお早い御回答を本等に有難うございます。

お礼及び通院の報告や連絡が遅れました。
すみません。
本等に嬉しいです

是非とも蒙古斑の持続蒙古斑のレーザー
を山本先生に御願い致します。
早速御予約をとらせて頂きます。

名古屋在住です。
平日でも名古屋から週一回通院可能です。
「回数(日)」は「20回(日)」とのことですが。
綺麗にできるのであれば回数(日)は先生にお任せ致します。

自分的には「回数(日)」は
「4」の倍数ということで60回数(日)までは
大丈夫です。

嬉しいです
有難うございました。
何卒に宜しくお願い申し上げます」
との事です。

#2
##1
本日東京都世田谷区山本クリニック「医療事務・受付担当」
が御予約を頂きました。

##2
御電話にてもお話しができました。
=>##3

##3
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」の
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
で間違いはありません。

##4
もちろん
「青色母斑:blue naevus:あおあざ」の様々な
可能性につき「御初診」のときより
しっかりと
「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」
で拝見させて頂きます。

##5
「御初診」の当日より
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」を
行います。

#3
##1
「名古屋在住です。
平日でも名古屋から週一回通院可能です。
「回数(日)」は「20回(日)」とのことですが。
綺麗にできるのであれば回数(日)は先生にお任せ致します。

自分的には「回数(日)」は
「4」の倍数ということで60回数(日)までは
大丈夫です。」
との事です。

##2
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##3
私は
「マルチQスイッチレーザーテクニック:multi-Q switched Laser technique:MQST」
で「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
に「治療戦略」をたてます。

##4
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
は「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」
たとえば
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:おおたぼはん」

「扁平母斑:naevus spilus:へんぺいぼはん」
「Becker母斑:Becker's melanosis:pigmented hairy naevus:ベッカー母斑」
その他に「共通すること」ですが。

##5
「メラニン蒸散」が進むと。
患者さんの気が付かなかった
「広がりのある」「メラニン色素系の「病態」」
が出現することが多いものです。

##6
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

#4
##1
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の「病態」。
或は「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
の場合。

##2
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」を受けるのか否か

「御決断ができるかいなか」が大変に重要です。

##3
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の開始にあたり
「私もまな板の上の鯉」になり。
出来うる限りの「治療戦略」にて「レーザー光照射」に当たらせて
頂きます。

#4結論:
##1
何卒に「肩の荷」をおろされて
東京都世田谷区山本クリニック美容外科を
「「御自分」のおうち」と思われて御通院ください。

##2
「力」がはいっていてはだめ。

##3
リラックスとガッツが重要です。

##4
前回の御相談と御回答を「補足」に御記載致します。

##5
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。

##6
御予約の御電話と「病態」の御電話にての
御説明有難うございました。
綺麗に治したいですね。
綺麗に直したいものです。
私も頑張ります。

前回の御相談と御回答を「補足」に御記載致します。

山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
<a href="http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/3-laser.html" target="_blank"> <B><font size="3"><span style="color:#FF0000;">
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
</span></font ></B></a>
の「過去の御相談と御回答」から御相談者の御相談

小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
[2] [2008年10月 4日 21時48分56秒]
<a href="
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/757760819121362.html" target="_blank"> <B><font size="3"><span style="color:#FF0000;">http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/757760819121362.html</span></font ></B></a>
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/757760819121362.html

++「ごらんくださいませ★★★」++++++++++++++++++++++++
これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

「蒙古斑:mongolian spot」は1885年に
在日中の「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」により
論文発表された「病態概念」です。
この論文までは「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
の存在は「世界」にはしられてはいませんでした。

「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」が
成人しても存続する「病態」に
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」と
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」とが
あります。
時として
本邦では混同されることがあります。

御相談者の御相談の御記載内容からは
臀部の「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
が消えずに残っている「病態」=
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」。
です。

「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」は
臀部以外の場所に
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」が
消えずに残る場合です。

<span style="color:#FF0000;">
例えば「お顔」に眉間に出来た場合など。
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
等と間違われることがあります。
御注意が必要です。
</span>

「蒙古斑:mongolian spot」は「真皮中層」という
「深いところ」に「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が
あります。

「蒙古斑:mongolian spot」の「レーザー光照射」に
慣れられていない先生が
「レーザー光照射」をされた場合。
とりわけ「アレキサンドライトレーザー
俗称「アレックス」」で「レーザー光照射」
をされた場合。

「レーザー光照射」「皮膚部位」に
「萎縮(いしゅく)」やひどい時は「潰瘍」を作られることが
あります。

=>
「皮膚陥没」に至る事が大変多いことがあるから
何卒にご注意下さい。

下記順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++++++++++

#10
##1
「小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。

親しい友人と旅行するときもやはり目立つので悩んでいます。
お風呂で「これなに?」といわれたりします。」
との事です。

##2
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

#1
##1
「38才・女
山本先生。こんにちわ。はじめまして。

小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。

親しい友人と旅行するときもやはり目立つので悩んでいます。
お風呂で「これなに?」といわれたりします。

レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。
また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。

お手すきの時にご返信いただければ、幸いです。
御多忙中をすみません。」
との事です。

##2
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
について簡単にご説明致します。
=>#2・#3#4

#2
##1
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
という「症状・症候」を
「欧州・米国」圏内では「今現在」でも医師でなければ知らないかたが
大部分です。

##2
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
はドイツ人大學教授である
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Baelz」*
( 1849年1月13日 - 1913年8月31日)
により在日中1885年に報告された「病態概念」です。

##3
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」は
ドイツの医師。外国人として1876(明治9)年
27歳で日本に招かれ。
27年にわたって東京大學にて医学を教えられて(全科目の教授)
医学界の発展に尽くした方です。

##4
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」はまた
「蒙古斑:mongolian spot」の論文発表の「2年前」に。

##5
「老舗名旅館」である「箱根」の「富士屋ホテル」に滞在中に
女中さんの手をみて。
当時の日本女性の「しもやけ」「あかぎれ」を不憫に思い
「グリセリン+日本酒=「ベルツ水」」を考案
された方でもある。

##6
「化粧水:ローション」の「元祖・産みの親」です(1883年)。

##5
但し「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」は
1885年の論文の中で。
「蒙古斑:mongolian spot」を「黄色人種が猿に近いから」
と説明したため。

##6
当時の京都大学医学部病理学教授がそれはひどく立腹して
ドイツに渡航。=>##7

##7
ドイツ人にも・「欧米」人種=「コーカサス人種」にも
1-2%の頻度で「蒙古斑:mongolian spot」が存在することを
論文発表した「いわくつき」の因縁深い「病態」です。

#3
##1
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」ですが
「蒙古斑:mongolian spot」は臀部に発生致します。

##2
「蒙古斑:mongolian spot」は日本人では
「2歳児」ではほぼ100%に存在し漸次(ぜんじ)消退致します。

##3
「蒙古斑:mongolian spot」は小さくなりつつも
成人でも約4.1%に残存致します。
100人に4人は「蒙古斑:mongolian spot」を臀部に
もっているということです。

##4
御相談者も「そのお一人」ということになります。

#4
##1
ところが「蒙古斑:mongolian spot」でも
臀部以外の「腕」とか「腹部」や「お顔」
に発生する「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
が御座います。

##2
このような「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」を
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」と呼称致します。

##3
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」の場合は
成人しても
消退しにくいことがあります。

##4
臀部にあって「成人しても残存する」「蒙古斑:mongolian spot」

「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
と呼称致します。

##5
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」は
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
と混同されることが稀ならずあります。

#5
##1
「小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。」
との事です。

##2
上記のように御相談者の「蒙古斑:mongolian spot」は
臀部の「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
ということになります。

##3
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」は
「真皮中層」を中心に
「ひも状」「リボン状」の「真皮メラニン含有細胞:真皮メラノサイト」
が散在する「病態」です。

##5
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
よりも
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が深いので。

##6
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
とも関連して
「青み」が強くなります。

##7
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
につき簡単にご説明致します。
=>#6・#7

#6
##1
皮膚のメラノサイト1個は。
その周囲の約36個の表皮細胞に「メラノソーム:melanosome」
を「配送」しています。

##2
「メラノソーム:melanosome」とは
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」
内部で「メラニン:melanin」を生成する「小器官」のことです。

##3
皮膚の「メラニン代謝:melaninーmetabolism」
すなわち「メラニン:melanin」の生成から分解・消失までは
次の「3段階」から構成されています。
=>##4

##4
「メラニン:melanin」の。
生成から分解・消失までの「3段階」

-------------------------------
###1
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」内部での
「メラノソーム:melanosome」の生成。

###2
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」で生成された
「メラノソーム:melanosome」の「ケラチノサイト:keratinocyte」
への「移行」

###3
「ケラチノサイト:keratinocyte」内部での「メラノソーム:melanosome」
の崩壊・消化・と皮表からの剥奪。
です。
-------------------------------

##5
##4の###1・###2・###3の
「メラニン:melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を
Fitzpatrickは
「表皮メラニン機構:epidermal mekanin unit:EMU」
と定義づけました(1998)。

##6

-------------------------------
現実的には炎症により生じた「ケラチノサイト:keratinocyte」や
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」の崩壊によりこれらの
細胞内の「メラノソーム:melanosome」は放出された場合。
##5に加えて「第4の機構」である
###4
「真皮の「マクロフアージ;macrophage」=
「貪食細胞」という「白血球」の一種」
の「貪食」による「メラノソーム:melanosome」の除去が加わります。
-------------------------------

##7
##4+##6の###4
すなわち。
「「メラニン:melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を
Fitzpatrickは
「表皮メラニン機構:epidermal mekanin unit:EMU」
と定義づけました(1998)。」
(###1・###2・###3)

「真皮の「マクロフアージ;macrophage」=
「貪食細胞」という「白血球」の一種」の「貪食」による
「メラノソーム:melanosome」の除去。

「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
と命名されました。

##8
これが
皮膚で「メラニン:melanin」が合成され「メラニン:melanin」が動き回る
機構なのです。

#7
##1
#8の
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
のいずれのステップに異常があっても。
=>

##2
「色素異常症:pigmentary anomalies:PA:
disorders of skin color:DSC 」
すなわち
1・
「色素脱失症:hypo-pigmentation:HP」
2・
「色素増加症:(色素沈着症):hyper-pigmentation」
は発生致します。

##3
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」

「皮膚のターン・オーバー」の考え方で「診断戦略」或は「治療戦略」
をたてると「大失敗」を致します。

<span style="color:#FF0000;">

#8
##1
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
にいずれもいえることですが。

##2
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」も含めてもいえますが。
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」と
「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」
とは「相性が悪い」です。

##3
「脱毛レーザー仕様」の「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」は
「レーザー光ビーム」直径が10円玉くらいあります。

##4
「レーザー光照射」は痛く「メラニン蒸散」はできても
陥没ができることが非常に多いものです。

##5
「お受けもちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

</span>

#9
##1
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
の「治療戦略」。
=>
「レーザー光照射」としては
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」で
「治療戦略」をとります。

##2
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」とは。

##3
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」

「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー:
ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」
そして
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」

「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」
により「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」
の「治療戦略」を
とります。

##4
極めて判りやすくいえば
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」

「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
を併用する
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
を「治療戦略」と致します。

##5
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。

#10
##1
「小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。

親しい友人と旅行するときもやはり目立つので悩んでいます。
お風呂で「これなに?」といわれたりします。」
との事です。

##2
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

#11
##1
「レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。
また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。」
との事です。

##2
「2x3cm」の「大きさ」であれば
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
で「レーザー光照射」をされたほうが綺麗に
「メラニン蒸散」が行えます。

##3
以下・
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
を用いる場合も。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
を用いる場合も。
また
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」を複数用いる
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
の場合もほぼ同じなので。
「御費用」について御記載致します。

##4
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」で
最低20回(日)の「レーザー光照射」が必要です。

「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から
「メイク」が可能です。

##5
「照射回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##6
一回(日)の「御費用」は5万円です。

##7
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」

「毎週1回(日)照射」のペースで20回(日)
「レーザー光照射」をするとすれば。

5万円x20回(日)=100万円=「総御費用(消費税込み)」
です。
<font size="1">
##8
この「御費用(消費税込み)」の中には。

####1
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
####2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
####3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
或いは
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
によるレーザー治療の費用
####4
ポストレーザー後の内服薬
スカベンジャーといいますが1)ユベラニコチネート(ユベラは売薬)2)ビタミンc
などです。

####5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)

####6
照射回(日)修了後のアフターチエック(無料です)
の全てを含めての「御費用」です。
</font >

##9
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
がもっと大きな「5cm四方」くらいのかたも
いらっしゃいます。
この場合は「総御費用(消費税込み)」は
上記の1.5-2倍になると思われてください。

#12結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
御相談者の御相談の御記載内容からは
臀部に「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
が残存する
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」という「病態」
です。

##3
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
臀部以外の
「お顔」や「四肢」や「腹部・体幹部」にあり。
「伊藤母斑:いとうぼはん:
naevus fuscocaeruleus acromiodeltoideus:あおあざ」

「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
と間違われることがあります。

##4
「蒙古斑:mongolian spot」は「真皮中層」という
「深いところ」に「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が
あります。
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」を「治療戦略」
と致します。
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。

##5
#6#7も
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
の週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
の「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」
での「ダーモ・スコピー:dermascopy」は重要です。

##6
「蒙古斑:mongolian spot」に苦手な先生もいらっしゃいます。
「青あざ」で「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」を
「レーザー光照射」され「皮膚萎縮:ひふいしゅく」から大きな陥没を
つくられることもあります。
何卒にご注意下さい。

##7
「レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。
また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。」
との事です。
=>
「御費用」につきましては。
上記御回答致しました。

##8
「レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。」
との事です。
=>
山本クリニックには医師は私しかおりません。
私がしっかりと「診断戦略」「治療戦略」をたてさせていただきます。
ご安心下さいますように。

##9
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。


「補足」
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」と東京大學医学部について。
1876(明治9)4月1日に「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」は
ライプチッヒを出発し来日の途につきます。
「今現在」の東京大學医学部の前身である神田にあった
「開成医学校」と「東京医学校」が合併し東京大學医学部となる前年のこと
でした。

1876(明治9)11月27日 東京医学校および病院は。
神田和泉橋旧藤堂邸から本郷本富士町旧加賀藩邸の地に移転します。
有名な「赤門」や「三四郎池」は「旧加賀藩邸」の「名所」でした。

1877(明治10) 4月12日 東京開成学校と東京医学校を合併して
東京大学と称することになり。
東京医学校は東京大学医学部と名称をかえました。

1890(明治23)「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」
は40歳で葉山に別荘を建てました。

   10月13日「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」
   草津に土地5700坪と温泉を買いました。 
   この頃から明治天皇と皇太子の侍医となりました。

「ごらん下さいませおわりおわり★★★」

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」の開始にあたり
「私もまな板の上の鯉」になり。
出来うる限りの「治療戦略」にて「レーザー光照射」に当たらせて
頂きます。
</PRE>
[2008年10月11日 21時18分10秒]<br>
</BLOCKQUOTE>

<br>
<B>お名前:</B> 匿名希望
  
<BLOCKQUOTE>
<PRE>
38才・女・名古屋
山本先生。有難うございます。

蒙古斑につき2008年10月4日に御相談
させていただきました。
このようにお早い御回答を本等に有難うございます。

お礼及び通院の報告や連絡が遅れました。
すみません。
本等に嬉しいです

是非とも蒙古斑の持続蒙古斑のレーザー
を山本先生に御願い致します。
早速御予約をとらせて頂きます。

名古屋在住です。
平日でも名古屋から週一回通院可能です。
「回数(日)」は「20回(日)」とのことですが。
綺麗にできるのであれば回数(日)は先生にお任せ致します。

自分的には「回数(日)」は
「4」の倍数ということで60回数(日)までは
大丈夫です。

嬉しいです
有難うございました。
何卒に宜しくお願い申し上げます。

[2008年10月11日 12時56分45秒]<br>

|

39歳女性。右下肢と足指のしびれで悩んでいます。CT・MRIは異常なく診断が付きません。しびれや痛みの「感覚障害・知覚障害」ペインクリニック・脳神経外科で評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生に右下肢と足指のしびれの「ペインクリニック」を御願い致します。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。

ペインクリニック・脳神経外科で評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

典型的な
「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)=
「meralgia paraesthetica(メラルギア・パレステチカ)」=
「Roth-Bernhartd症候群:ロス・ベルンハルト症候群」
の「症状・症候」です。

実際に現実的には正診断率の大変低い
「疼痛系の「病態」」でございます。

治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。

###1
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)
###2
「神経ブロック」では
「外側大腿皮神経ブロック」
或は
「神経根ブロック」では
「L2神経根神経根ブロック」が著効致します。

上記の「神経ブロック」或は「神経根ブロック」による
治療は。

しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++

#1
##1
「39才女性です。
4~5日前から朝起きると右足の薬指がしびれています。
そのまま普通に生活していると、そのしびれが右足親指・
甲あたりからだんだんと広がり、お昼ごろには膝・太腿の
外側へ広がってゆきます。痛みなどはありません。軽く
しびれている感じです。感覚はあります。
椅子に座っているとだんだんひどくなり、しばらく横に
なり足を伸ばすと軽減されます。
しばらく様子を見ていてもよいものでしょうか?
よろしくお願いします。」
との事です。

#2
##1
この「症状・症候」は
「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)
です。

##3
1895年Rothにより「meralgia paraesthetica」
と命名され
Bernhardtにより「外側大腿皮神経パレステジア」
と記載されました。

##4
「知覚異常性大腿神経神経痛」
或はmeralgia paraesthetica(メラルギア・パレステチカ),
 Roth-Bernhartd症候群などと呼称されますが。

##5
本邦ではまず通じません。

##6
「知覚異常性大腿神経神経痛」
(本当は神経痛ではないのですが)
の特徴を#3に記載いたします。

#3
この「腰痛・下肢痛」には特徴が御座います。

##1
「腰痛」を伴い疼痛或は「しびれ感」は
まずは
「大腿外側」から発症するものです。
##2
「膝関節痛」或いは
「更には下肢外側痛或は脹脛痛」として広がります。

##3
この「しびれ感」は「ある朝」或は「就眠時」「就眠中」に
突如として出現することが多いものです。

##4
けれども「運動神経麻痺」は全く伴いません。

##5
「しびれ感」の特徴は
「弱い電気を感じられているビリビリする様な御自覚症状」
と考えます。

##6
「下肢足」の「親指付け根」・「薬指の付け根」・
「踝の上」・「大腿」外側に「しびれ感」「症状・症候」が
あることが多いものです。

##7
下肢「しびれ感」の場合「体重」をかけていると
消失或は著明に軽減致します。

##8
「入浴にて浮力で体重負荷が無く」なると
「症状・症候」は軽減致します。

##9
けれども「浴槽」からでた後に」急激に
「症状・症候」が増悪することが多いものです。

##10
「いすに座ったり」して「体重負荷」が減じると「症状・症候」
は増悪して「足指先端」の「冷痛感」で「激痛」にばけることも
御座います。

##11
下肢のみでなく上枝にもしびれのあることが多いものです。
如何でしょうか。

##12
上枝の「しびれ感」の場合
「手指の親指・人指指(第1・第2指)か
小指・薬指(第4・第5指)」に
絵に書いたような「しびれ」が御座います。

##13
更に上肢の場合
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います

##14
「下肢痛」で「御診断」が付かず苦労される患者さん
が「知覚異常性大腿神経神経痛」では後をたちません。

##15
時として「疼痛性歩行障害」にすら至ります。

##16
「機能性末梢神経障害」であり画像診断には「異常所見」
が得られないため正診断率の大変低い
「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

##17
「神経ブロック」或は「神経根ブロック」
或は「硬膜外ブロック」が著効致します。

##18
「症状・症候」のレベルを間違えられて
「おしり=臀部直上」の「ブロック」を施行されることが
稀ならず御座います。

##19
これらの
「経仙骨孔ブロック」或は
「硬膜外ブロック」の「仙骨ブロック」を施行されても
一向に良くなりません。

#4
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「延長線上あるいは同一線上にある病態」に
「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)
という「病態概念」が御座います。

##2
「知覚異常性大腿神経神経痛」
(本当は神経痛ではないのですが)
の「症状・症候」は正診断率の大変低い
「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

##3
主役は外側大腿皮神経という有名神経であり
「第2,3腰神経前枝の後部」から発生する
「有名な神経」で御座います。

##4
「末梢神経名称」でいけば
「外側大腿皮神経」が病態の主役であることが多いものです。

##5
L2神経根といえば
###1
陰部大腿神経
###2
外側大腿皮神経
###3
大腿神経
###4
閉鎖神経の源流です。

##6
「神経ブロック」では
「外側大腿皮神経ブロック」

##7
或は
「神経根ブロック」では
「L2神経根神経根ブロック」が著効致します。

##8
上記の「神経ブロック」或は「神経根ブロック」による
治療は「ペインクリニック専門医先生」が専門と致します。

##8
しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

#5
##1
「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)
に関しましては。
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver5
[2] [2008年 5月17日 20時30分54秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0649303796972198.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0649303796972198.html
を御参照頂けますか。

##2
巻頭の一部分をコピー致します
御参考になれば何よりです。
=>「ごらんくださいませ★★★」

#6結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)
或は
1895年Rothにより「meralgia paraesthetica」と命名されて
Bernhardtにより「外側大腿皮神経パレステジア」と記載された
病態なので御座います。

##3
「CT・MRIやX線撮影などの画像診断」では「異常所見」
が得られないために「機能性末梢神経障害」による
「症状・症候」と呼称されます。

##4
「機能性疾患」即ち「画像診断」或いは「眼で見えぬもの」の
「処遇」「治療戦略」に「失念」するという「臨床診断学」
の苦手な「中枢神経系専門医先生」の場合
CT・MRIで「異常なし」でこれより先に「診断戦略」
が発展致しません。

##5
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
###1
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)
###2
「神経ブロック」では
「外側大腿皮神経ブロック」
或は
「神経根ブロック」では
「L2神経根神経根ブロック」が著効致します。

##5
「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)=
「Roth-Bernhartd症候群:ロス・ベルンハルト症候群」=
「meralgia paraesthetica(メラルギア・パレステチカ)」
の「病態概念」は俄かには
本邦ではまず通用しません。

##6
「腰痛・下肢痛・感覚障害・知覚障害」をしっかり治されるためには
「頭痛」「機能性末梢神経障害」にお強い「脳神経外科専門医先生」
「ペインクリニック専門医先生」を御受診されるのが宜しいと考えます。

##7
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「頭痛」「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっいます。
全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。

##8
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

++「ごらんくださいませ★★★」++++++++++++++++++++++++

-------------------------------
「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)
に関しましては。

山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
「知覚異常性大腿神経神経痛」について「過去の御相談と御回答」より.ver5
[2] [2008年 5月17日 20時30分54秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0649303796972198.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0649303796972198.html
を御参照頂けますか。

-------------------------------

★★★
山本クリニックのホームぺージに掲載の記事・写真・
その他文章等の無断転載を禁じます。
すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。
★★★

「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)
の患者さんでまだ「診断」のつけられていないかた
或は違う「診断」をつけられているかたの御参考になれば何よりです。

++++++++++++++++++++++


「腰痛・下肢痛」或は「腰・下肢の「しびれ感」」
そして下肢は独特の太股の外側からふくらはぎそして
足底の「しびれ感」という特徴のある「しびれ感」があり
「運動麻痺」は絶対に伴わない。
御高齢の患者さんの場合は「足の裏に砂がへばりついた」ような
「症状・症候」が極めて特徴的です。
「臨床神経診断学」で「診断」は困難ではありません。


「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)

1895年Rothにより「meralgia paraesthetica」
と命名され
Bernhardtにより「外側大腿皮神経パレステジア」
と記載されました。

「知覚異常性大腿神経神経痛」
或はmeralgia paraesthetica(メラルギア・パレステチカ),
 Roth-Bernhartd症候群などと呼称されます。

「体温変化」はAδ(Aデルタ)線維という
感覚神経の細い線維で情報伝達されるのだけれども
このAδ(Aデルタ)が「頚部暖房・エアコン中など外部温度変化」により
「不調(よく漏電と説明)」をおこして発症する
ので「温度に関する「感覚障害・知覚障害」」の
「症状・症候」を伴うことがが特徴。

一番の特徴はCT・MRIなどの反復を精査されたり
患者さんが困り果てて病院=御施設を点々と渡り歩くはてに
その既往からドクターからは
「神経質な患者」の烙印をおされて「診療情報提供書」にも
付記されていることが多いものです。

一番困るのは「脊椎の疾患」と間違われることです。
その次に困るのは「心療内科専門医先生」の病気と間違われる
ことです。

「坐骨神経痛:schiatic neuralgia」
(この坐骨神経痛は元来稀なものです)と
「いとも簡単に「診断」を告げられる」という
特徴が
「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)
の患者さんの場合稀ならず御座います。

典型的な
「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)
の「症状・症候」でもあるにも関らず
++++++++++++++++++++++

1・
type(タイプ)1
CT・MRIなど「画像診断」に「「異常所見」無し」
であるため「治療戦略」がまったくたたないタイプ

2・
type(タイプ)2
CT・MRIなど「画像診断」にて「「異常所見」無し」
ではあるが。
「加齢(aging)」で「生理的変化として御年齢相応」の
「画像所見」を「間違って「病態」」とされて「治療戦略」を
とられその結果「治らない」まま放置される。

3・
type(タイプ)3
「臨床神経診断学」からは「病態」が「感覚障害・知覚障害」とは
判断されても・「画像診断」からは適合する所見がないため
「心療内科」「精神科」の「病態」とされる

4・
type(タイプ)4
たまさか「感覚障害・知覚障害」の「部位と範囲」に
「下肢静脈瘤:varix:バリックス」などがあるために
「下肢静脈瘤:varix:バリックス」が原因とされる

4・
type(タイプ)5
その他。
++++++++++++++++++++++

の「症状・症候」の既往から
分類されます。

#4
「知覚異常性大腿神経神経痛」(本当は神経痛ではないのですが)
の患者さんの「感覚障害・知覚障害」としての
この「腰痛・下肢痛」或は「しびれ感」には特徴が御座います。

##1
「腰痛」を伴い疼痛或は「しびれ感」は
まずは
「大腿外側」から発症するものです。
##2
「膝関節痛」或いは
「更には下肢外側痛或は脹脛痛」として広がります。

##3
この「しびれ感」は「ある朝」或は「就眠時」「就眠中」に
突如として出現することが多いものです。

##4
けれども「運動神経麻痺」は全く伴いません。

##5
「しびれ感」の特徴は
「弱い電気を感じられているビリビリする様な御自覚症状」
と考えます。

##6
「下肢足」の「親指付け根」・「薬指の付け根」・
「踝の上」・「大腿」外側に「しびれ感」「症状・症候」が
あることが多いものです。

##7
下肢「しびれ感」の場合「体重」をかけていると
消失或は著明に軽減致します。

##8
「入浴にて浮力で体重負荷が無く」なると
「症状・症候」は軽減致します。

##9
けれども「症状・症候」の強い方や
御高齢の方は「浴槽」からでた後に」急激に
「症状・症候」が増悪することが多いものです。

##10
「いすに座ったり」して「体重負荷」が減じると「症状・症候」
は増悪して「足指先端」の「冷痛感」で「激痛」にばけることも
御座います。

##11
「体温変化」はAδ(Aデルタ)線維という
感覚神経の細い線維で情報伝達されるのだけれども
このAδ(Aデルタ)が「頚部暖房・エアコン中など外部温度変化」により
「不調(よく漏電と説明)」をおこして発症する
ので「温度に関する「感覚障害・知覚障害」」の
成分が特徴です。

★★★
山本クリニックのホームぺージに掲載の記事・写真・
その他文章等の無断転載を禁じます。
すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。
★★★

・略・

「ごらん下さいませおわりおわり★★★」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2008年10月9日 16時41分20秒]

--------------------------------------------------------------------------------

お名前: 匿名希望   
39才女性です。
4~5日前から朝起きると右足の薬指がしびれています。
そのまま普通に生活していると、そのしびれが右足親指・
甲あたりからだんだんと広がり、お昼ごろには膝・太腿の
外側へ広がってゆきます。痛みなどはありません。軽く
しびれている感じです。感覚はあります。
椅子に座っているとだんだんひどくなり、しばらく横に
なり足を伸ばすと軽減されます。
しばらく様子を見ていてもよいものでしょうか?
よろしくお願いします。
Thursday, October 8, 2008 2:26 PM

[2008年10月8日 14時26分20秒]

|

51歳男性。左側薬指しびれが原因不明で悩んでいます。触った時だけ痺れています。「感覚障害・知覚障害」ペインクリニック・レーザーで評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生に左側薬指しびれの「ペインクリニック」を御願い致します。真摯で暖かい山本先生の治療を受けたいです。決断致しました。

ペインクリニック・レーザーで評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「臨床神経診断学」
からは
「多発性モノニューロパチー:mono-neiropathy(ia) multiplex」
(混乱しやすいが
「多発神経障害:ポリニューロパチー:
poly-neuropaty:poly-neuropathia」ではありません)
である。

「感覚障害・知覚障害」は
「異感覚:デイセステシア:dys-aesthesia」+
「錯感覚:パレステシア:para-aesthaesia」
です。

御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を御持ではないでしょうか。
もしも御相談者に「肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
「緊張型しびれ(あだ名です)」
です。

正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++

#1
##1
「51歳・男性です。
4日前に朝、
起きる時に首の左側の神経を痛めました。

次の日から左手薬指の第一関節 小指側が指で触れると
しびれています。
痛みはありません。

それと毎日横になって肘枕をしていた時に
左手薬指と小指がしびれていました。

今は指先に触れなければ、なんともありません。
心配です。」
との事です。

#2
##1
「4日前に朝、
起きる時に首の左側の神経を痛めました。」
は「中枢神経系専門医」或は「「機能性末梢神経障害専門医」
の「診断」なのでしょうか。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からして
「「4日前に朝、
起きる時に首の左側の神経を痛めました。」

「元来からある「肩こり・頸こり・背中こり」」」の
「症状・症候」ではないでしょうか。

##3
いずれにしても
「頚椎・頸髄の障害」の「診断」はされてはいない
と仮定して御回答をさせて頂きます。

#3
##1
ちょっと難しいのですが
「機能性末梢神経障害」は「2種類」に分類されます。
=>##2

##2
1・
「多発神経障害:ポリニューロパチー:
poly-neuropaty:poly-neuropathia」

2-1・
「モノニューロパチー:mono-neuropathy:mono-neuropatia」

2-2・
「多発性モノニューロパチー:mono-neiropathy(ia) multiplex」
です。

##3
「4日前に朝、
起きる時に首の左側の神経を痛めました。

次の日から左手薬指の第一関節 小指側が指で触れると
しびれています。
痛みはありません。」であれば
「感覚障害・知覚障害」の「臨床神経診断学」からは
「モノニューロパチー:mono-neuropathy:mono-neuropatia」
です。

##4
けれども
「それと毎日横になって肘枕をしていた時に
左手薬指と小指がしびれていました。」
であれば。
=>
「多発性モノニューロパチー:mono-neiropathy(ia) multiplex」
です。

##5
##3・##4から
総括的に考えれば
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「症状・症候」からは
「多発性モノニューロパチー:mono-neiropathy(ia) multiplex」
ということになります。
(「多発神経障害:ポリニューロパチー:
poly-neuropaty:poly-neuropathia」と混乱されやすい
から御注意下さい。)

#4
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
#3のごとく総括的には
「2種類」の「機能性末梢神経障害」のなかで
「多発神経障害:ポリニューロパチー:poly-neuropaty:poly-neuropathia」
ではなく
「モノニューロパチー:mono-neuropathy:mono-neuropatia」
であり
「「それと毎日横になって肘枕をしていた時に
左手薬指と小指がしびれていました。」
との事ですから
「多発性モノニューロパチー:mono-neiropathy(ia) multiplex」
ということになります。

##2
これらの「機能性末梢神経障害」の「感覚障害・知覚障害」
の「症状・症候」ですが。

##3
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「尺骨神経:ulnar nerve 」領域の「しびれ感」との事です。

##4
「感覚障害・知覚障害」には
1・「知覚消失:an-aenthsia:アネステシア」
2・「知覚低下:ヒペテシア:hypo-aestaesia」
3・「知覚過敏:ヒペレステシア:hyper-aestaesia」
4・「異感覚:デイセステシア:dys-aesthesia」
5・「錯感覚:パレステシア:para-aesthaesia」
の「5種類」が御座います。

##5
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
上記の「4・」「5・」の何れかである。
=>##6

##6
理由は
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「しびれ」であり。
「感覚が低下」=「知覚低下:ヒペテシア:hypo-aestaesia」や
「感覚が過敏」=「知覚過敏:ヒペレステシア:hyper-aestaesia」
ましてや
「無感覚」=「知覚消失:an-aenthsia:アネステシア」
とは考えられないからです。

#5
##1
極めて判りやすくいえば
#4・##4の
「4・「異感覚:デイセステシア:dys-aesthesia」」は
刺激が加わらないのに「自発的しびれ」のある場合
の「症状・症候」を呼称致します。

##2
#4・##4の
「5・「錯感覚:パレステシア:para-aesthaesia」」
は「指で触ると」等で「不快なしびれ」が「感じられる」場合
を呼称致します。

##3
1・
「4日前に朝、
起きる時に首の左側の神経を痛めました。

次の日から左手薬指の第一関節 小指側が指で触れると
しびれています。
痛みはありません。」からは
=>
「錯感覚:パレステシア:para-aesthaesia」の「症状・症候」。

2・
「それと毎日横になって肘枕をしていた時に
左手薬指と小指がしびれていました。」からは
=>
「異感覚:デイセステシア:dys-aesthesia」
の「症状・症候」です。

##4
「今は指先に触れなければ、なんともありません。」
であれば
「異感覚:デイセステシア:dys-aesthesia」+
「錯感覚:パレステシア:para-aesthaesia」
の両方の「症状・症候」をもたれているが
「異感覚:デイセステシア:dys-aesthesia」の「症状・症候」
の成分が強いといえます。

#6
##1
上記より
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「多発神経障害:ポリニューロパチー:
poly-neuropaty:poly-neuropathia」
の成分を含んだ
「モノニューロパチー:mono-neuropathy:mono-neuropatia」
である。

##2
そして
「感覚障害・知覚障害」からは
「錯感覚:パレステシア:para-aesthaesia」の成分も含んだ
「異感覚:デイセステシア:dys-aesthesia」
の「症状・症候」でいらっしゃると
今現在は考えられます。

##3
「4日前に朝、起きる時に首の左側の神経を痛めました。」
との事です。
「起きる時に首の左側の神経を痛めました。」

「中枢神経系専門医」の「診断」ではなく
御相談者の「かん」での御記載と
仮定させて頂きます。

##4
御相談者の御相談内容要旨御記載

「しびれ」のような場合。

「感覚障害・知覚障害」の場合
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。
=>##5

##5
「絵に書いた餅のようにまたは何かの一つ覚えのように
第5第6頚椎椎間板がすりへっていて「頚椎の弯曲」がおかしい或は
「逆弯曲」だと言われてしまいます。

##6
「臨床神経学的」に頚椎X線撮影の画像診断の「症状・症候」が
「臨床症候」と合致すれば何も問題もないのですが。

##7
このような事例では。
99%ほぼ100%の患者さんで「頚椎X線撮影所見」或いは
「CT・MRI」は「臨床神経診断学」と合致致しません。

##8
「41歳・男性です。
4日前に朝、
起きる時に首の左側の神経を痛めました。」
との事ですが。

##9
迂闊にも「「「頚椎の病気(「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア)」
を早急に考えてはいけないということです。
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。

#7
##1
御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を御持ではないでしょうか。

##2
もしも御相談者に「肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
この「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」に伴う
「緊張型しびれ(あだ名です)」
の「症状・症候」です。

##3
「41歳・男性です。
4日前に朝、
起きる時に首の左側の神経を痛めました。」との事です。
=>
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんは
朝に最も御症状は強いものです。

##4
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」「更年期障害」
「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
等ととよく間違えられます。

##5
ストレスには弱くなります。
「因果関係」を逆転すればストレスから「発生」するようにみえるが間違いなのです。

##6
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。
「月木おち」(saturday-sunday-monday fall)]

##7
しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

##8
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、外用薬も用いて
場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)

#8
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
に伴う
「緊張型しびれ(あだ名です)」につき
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
1・
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」特集10 [2] [2008年 5月17日 20時37分32秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/61066769792615.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/61066769792615.html
を御参照頂けますか。
=>
A4版で「20ページ分」あります。
このなかの
「緊張型しびれ(あだ名です)」につき
「補足1」にコピー致します=>「補足1」。

##2
また「機能性末梢神経障害」の「感覚障害・知覚障害」を
正しく診断されなかったために
翻弄されご苦労をされた患者さんの御相談
としてやや古いですが
2・
「11月からまたしびれ感と右肩の痛み [2] [2005年12月 8日 13時37分 0秒] 」

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/649268457274051.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/649268457274051.html
を御参照頂けますか。

コピー致します=>「ごらんくださいませ★★★」

##3
「緊張型」の「症状・症候」は
「頭痛系の「症状・症候」」というより
「ふわふわ感」・「くらくら感」或は
「しびれ感があり記憶がおかしい。悩んでいます。」
の如き「症状・症候」できます。

#9結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
御相談者の御相談内容要旨御記載からの
「感覚障害・知覚障害」は
今現在御記載の「症状・症候」であれば
「臨床神経診断学」からは
「モノニューロパチー:mono-neuropathy:mono-neuropatia」であり
「錯感覚:パレステシア:para-aesthaesia」
です。

##3
けれども御相談者の御相談内容要旨御記載前後
から深く考えれば
「多発神経障害:ポリニューロパチー:poly-neuropaty:poly-neuropathia」
であり
「錯感覚:パレステシア:para-aesthaesia」+
「異感覚:デイセステシア:dys-aesthesia」
である。

##4
##3からは
典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
に伴う
「緊張型しびれ(あだ名です)」の「症状・症候」です。

##5
しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

##6
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。
全く「病態名称」すらちんぷんかんぷんなこともあります。

##7
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

##8
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++

#3
-------------------------------
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の患者さんには
特有の「しびれ感」=「緊張型しびれ」(あだ名です)
があります。

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。

##1
手指の親指・人指指(第1・第2指)か
小指・薬指(第4・第5指)に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょう。

##2
まずほかの手指には来ません。

##3
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょう。

##4
また手のひらが赤く霜「降り状」の白い斑点がないでしょうか。

##5
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。

##6
この「しびれ感」は
「頚椎の病気(「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア)」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。

##7
皮肉なことに脳MRIから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。

##8
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。

##9
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲(足背部)・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。

##10
下肢の「しびれ感」の場合膝の裏が「糊付けされたような」
「張り紙様の硬さで「張って」いることが多いものです。

##11
おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。

##12
またこの「しびれ感」はおかお特に下口唇に「しびれ感」
を併発することが御座います。

##13
また「しびれ感」とも異なるのですが
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の
患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが
特徴でも御座います。

-------------------------------

補足1おわり」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

-------------------------------
「機能性末梢神経障害」の「感覚障害・知覚障害」を
正しく診断されなかったために
ながいこと翻弄されご苦労をされた患者さんの御相談
としてやや古いですが
2・
「11月からまたしびれ感と右肩の痛み [2] [2005年12月 8日 13時37分 0秒] 」
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/649268457274051.html

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/649268457274051.html

を御参照頂けますか。
-------------------------------
コピー致します=>「ごらんくださいませ★★★
++「ごらんくださいませ★★★」++++++++++++++++++++++++
11月からまたしびれ感と右肩の痛み
[2] [2005年12月 8日 13時37分 0秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/649268457274051.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/649268457274051.html

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を御持ではないでしょうか。
もしも御相談者に「肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。
典型的な「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
でありこの「しびれ感」は「緊張型しびれ(あだ名です)」
で御座います。

しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++

#1
##1
「山本先生。

はじめまして。

なにとぞ、ご回答よろしくお願いいたします。

お忙しい中、お手数おかけいたします。

相談内容

今年7月に右半身の痺れで病院にて検査をしました。
脳のMRIをとりましたが、異常はなく、
ストレスでしょうとのことでした。

その後、心療内科等に通い
心身症という診断で、抗不安薬等を処方されました。

飲むと一時的に良くなり、ヨガにも通い始め、徐々に治りはじめ、
心療内科への通院も止めていました。

11月の終わりに、またこの症状が出始め前回よりも症状が重く、
痺れに加え、右手首、右手の小指、薬指、右肩の痛み、
顔の右側の麻痺が現れました。
精神的にも落ち着かない感じです。

もう一度、病院に行こうかと検討しておりますが、
どの科にいったらよいのか、
(心療内科がいいのか、顔の痺れがあるので、神経内科なのか)、

また、薬はどういったものを処方していただくのがよいのか、
教えていただけますでしょうか?

私のこの症状を読み、これは本当にストレスからくるものか、
それとも神経系の症状なのかおわかりになりましたら、
お忙しい中恐縮ですが、ぜひ教えてくださいますようお願いいたします。」
との事です。

#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「11月の終わりに、
またこの症状が出始め前回よりも症状が重く、
痺れに加え、右手首、右手の小指、薬指、右肩の痛み、
顔の右側の麻痺が現れました。
精神的にも落ち着かない感じです。」
との事です。

##3
御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を
御持ではないでしょうか。

##4
もしも御相談者に「肩こり・頸こり・背中こり」」
がお強い様であれば。

##5
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

#3
##1
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

##2
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
等ととよく間違えられます。

##3
ストレスには弱くなります。
「因果関係」を逆転すればストレスから「発生」するようにみえるが
間違いなのです。

##4
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等と
医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。

##5
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)することが多いです。

##6
特に「12月」は「11月」の「成分」と「2月」の成分が混じり
患者さんによっては「症状・症候」が極めて悪化することが
多く受難の「時期」です。

#4
##1
「緊張型」の患者さんの多数のかたに
「緊張型しびれ」(あだ名です)の出現が特徴です。

##2
この「しびれ感」はある朝突如として出現することが多いのです。
けれども「運動神経麻痺」は全く伴いません。

##3
一方「いすに座ったり」「入浴にて浮力で体重負荷が無くなり」
「症状・症候」は軽減致します。

##4
上枝の「しびれ感」の場合手指の親指・人指指(第1・第2指)か
小指・薬指(第4・第5指)に絵に書いたような「しびれ」があることが
多いものです。
##5
「顔面中心症候群」と呼称し「耳や鼻の閉塞感」を伴うことも
多いものです。

#5
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の場合の
「緊張型しびれ(あだ名です)」で
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。

##2
「絵に書いた餅のようにまたは何かの一つ覚えのように
第5第6頚椎椎間板がすりへっていて「頚椎の弯曲」がおかしい或は
「逆弯曲」だと言われてしまいます。

##3
「臨床神経学的」に頚椎X線撮影の画像診断の
「症状・症候」が「臨床症候」と合致すれば何も問題もないのですが。

##4
99%ほぼ100%の患者さんで「頚椎X線撮影所見」或いは
「CT・MRI」は「臨床神経診断学」と合致致しません。

#6
##1
「緊張型」の
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)

##2
しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

##3
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」の「病態」でございます。

##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足1」に。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型しびれ(あだ名です)」について「補足3」に。
御記載致します。御参考になれば何よりです。

#7結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
及び
「緊張型しびれ(あだ名です)」です。

##3
しっかり治されるためには「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

##4
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっしゃいます。
このことは何卒に御銘記下さいませ。

##5
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##6
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++

さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1-2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。

以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。

「補足1おわり」

++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++

「補足2お「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。

上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
1わり」

++「補足3」++++++++++++++++++++++++++++++++++++

御相談の「御回答」に御記載済みのため・略・
「補足3おわり」

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

[2008年10月5日 12時28分29秒]

--------------------------------------------------------------------------------

お名前: 匿名希望   
51歳・男性です。
4日前に朝、
起きる時に首の左側の神経を痛めました。

次の日から左手薬指の第一関節 小指側が指で触れると
しびれています。
痛みはありません。

それと毎日横になって肘枕をしていた時に
左手薬指と小指がしびれていました。

今は指先に触れなければ、なんともありません。
心配です。

Sunday, October 05, 2008 11:22 AM

[2008年10月5日 11時22分53秒]

|

39歳女性。愛知在住。お尻の蒙古斑が残り悩んでいます。青あざ・蒙古斑(もうこはん)レーザーで評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生に青あざ・蒙古斑(もうこはん)のレーザー・レーザー治療・レーザー外科を御願い致します。愛知から週一回通院可能です。真摯で暖かい山本先生のレーザー治療を決断致しました。

山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザー

れはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

「蒙古斑:mongolian spot」は1885年に
在日中の「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」により
論文発表された「病態概念」です。
この論文までは「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
の存在は「世界」にはしられてはいませんでした。

「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」が
成人しても存続する「病態」に
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」と
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」とが
あります。
時として
本邦では混同されることがあります。

御相談者の御相談の御記載内容からは
臀部の「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
が消えずに残っている「病態」=
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」。
です。

「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」は
臀部以外の場所に
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」が
消えずに残る場合です。

例えば「お顔」に眉間に出来た場合など。
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
等と間違われることがあります。
御注意が必要です。

「蒙古斑:mongolian spot」は「真皮中層」という
「深いところ」に「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が
あります。

「蒙古斑:mongolian spot」の「レーザー光照射」に
慣れられていない先生が
「レーザー光照射」をされた場合。
とりわけ「アレキサンドライトレーザー
俗称「アレックス」」で「レーザー光照射」
をされた場合。

「レーザー光照射」「皮膚部位」に
「萎縮(いしゅく)」やひどい時は「潰瘍」を作られることが
あります。

=>
「皮膚陥没」に至る事が大変多いことがあるから
何卒にご注意下さい。

下記順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++++++++++++

#10
##1
「小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。

親しい友人と旅行するときもやはり目立つので悩んでいます。
お風呂で「これなに?」といわれたりします。」
との事です。

##2
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

#1
##1
「38才・女
山本先生。こんにちわ。はじめまして。

小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。

親しい友人と旅行するときもやはり目立つので悩んでいます。
お風呂で「これなに?」といわれたりします。

レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。
また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。

お手すきの時にご返信いただければ、幸いです。
御多忙中をすみません。」
との事です。

##2
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
について簡単にご説明致します。
=>#2・#3#4

#2
##1
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
という「症状・症候」を
「欧州・米国」圏内では「今現在」でも医師でなければ知らないかたが
大部分です。

##2
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
はドイツ人大學教授である
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Baelz」*
( 1849年1月13日 - 1913年8月31日)
により在日中1885年に報告された「病態概念」です。

##3
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」は
ドイツの医師。外国人として1876(明治9)年
27歳で日本に招かれ。
27年にわたって東京大學にて医学を教えられて(全科目の教授)
医学界の発展に尽くした方です。

##4
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」はまた
「蒙古斑:mongolian spot」の論文発表の「2年前」に。

##5
「老舗名旅館」である「箱根」の「富士屋ホテル」に滞在中に
女中さんの手をみて。
当時の日本女性の「しもやけ」「あかぎれ」を不憫に思い
「グリセリン+日本酒=「ベルツ水」」を考案
された方でもある。

##6
「化粧水:ローション」の「元祖・産みの親」です(1883年)。

##5
但し「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」は
1885年の論文の中で。
「蒙古斑:mongolian spot」を「黄色人種が猿に近いから」
と説明したため。

##6
当時の京都大学医学部病理学教授がそれはひどく立腹して
ドイツに渡航。=>##7

##7
ドイツ人にも・「欧米」人種=「コーカサス人種」にも
1-2%の頻度で「蒙古斑:mongolian spot」が存在することを
論文発表した「いわくつき」の因縁深い「病態」です。

#3
##1
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」ですが
「蒙古斑:mongolian spot」は臀部に発生致します。

##2
「蒙古斑:mongolian spot」は日本人では
「2歳児」ではほぼ100%に存在し漸次(ぜんじ)消退致します。

##3
「蒙古斑:mongolian spot」は小さくなりつつも
成人でも約4.1%に残存致します。
100人に4人は「蒙古斑:mongolian spot」を臀部に
もっているということです。

##4
御相談者も「そのお一人」ということになります。

#4
##1
ところが「蒙古斑:mongolian spot」でも
臀部以外の「腕」とか「腹部」や「お顔」
に発生する「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
が御座います。

##2
このような「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」を
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」と呼称致します。

##3
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」の場合は
成人しても
消退しにくいことがあります。

##4
臀部にあって「成人しても残存する」「蒙古斑:mongolian spot」

「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
と呼称致します。

##5
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」は
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
と混同されることが稀ならずあります。

#5
##1
「小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。」
との事です。

##2
上記のように御相談者の「蒙古斑:mongolian spot」は
臀部の「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
ということになります。

##3
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」は
「真皮中層」を中心に
「ひも状」「リボン状」の「真皮メラニン含有細胞:真皮メラノサイト」
が散在する「病態」です。

##5
「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris」
よりも
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が深いので。

##6
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
とも関連して
「青み」が強くなります。

##7
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
につき簡単にご説明致します。
=>#6・#7

#6
##1
皮膚のメラノサイト1個は。
その周囲の約36個の表皮細胞に「メラノソーム:melanosome」
を「配送」しています。

##2
「メラノソーム:melanosome」とは
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」
内部で「メラニン:melanin」を生成する「小器官」のことです。

##3
皮膚の「メラニン代謝:melaninーmetabolism」
すなわち「メラニン:melanin」の生成から分解・消失までは
次の「3段階」から構成されています。
=>##4

##4
「メラニン:melanin」の。
生成から分解・消失までの「3段階」

-------------------------------
###1
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」内部での
「メラノソーム:melanosome」の生成。

###2
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」で生成された
「メラノソーム:melanosome」の「ケラチノサイト:keratinocyte」
への「移行」

###3
「ケラチノサイト:keratinocyte」内部での「メラノソーム:melanosome」
の崩壊・消化・と皮表からの剥奪。
です。
-------------------------------

##5
##4の###1・###2・###3の
「メラニン:melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を
Fitzpatrickは
「表皮メラニン機構:epidermal mekanin unit:EMU」
と定義づけました(1998)。

##6

-------------------------------
現実的には炎症により生じた「ケラチノサイト:keratinocyte」や
「メラノサイト:色素細胞:melanocyte」の崩壊によりこれらの
細胞内の「メラノソーム:melanosome」は放出された場合。
##5に加えて「第4の機構」である
###4
「真皮の「マクロフアージ;macrophage」=
「貪食細胞」という「白血球」の一種」
の「貪食」による「メラノソーム:melanosome」の除去が加わります。
-------------------------------

##7
##4+##6の###4
すなわち。
「「メラニン:melanin」の生成から分解までに関与する一連の生体機構を
Fitzpatrickは
「表皮メラニン機構:epidermal mekanin unit:EMU」
と定義づけました(1998)。」
(###1・###2・###3)

「真皮の「マクロフアージ;macrophage」=
「貪食細胞」という「白血球」の一種」の「貪食」による
「メラノソーム:melanosome」の除去。

「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
と命名されました。

##8
これが
皮膚で「メラニン:melanin」が合成され「メラニン:melanin」が動き回る
機構なのです。

#7
##1
#8の
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
のいずれのステップに異常があっても。
=>

##2
「色素異常症:pigmentary anomalies:PA:
disorders of skin color:DSC 」
すなわち
1・
「色素脱失症:hypo-pigmentation:HP」
2・
「色素増加症:(色素沈着症):hyper-pigmentation」
は発生致します。

##3
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」

「皮膚のターン・オーバー」の考え方で「診断戦略」或は「治療戦略」
をたてると「大失敗」を致します。

#8
##1
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
にいずれもいえることですが。

##2
「「母斑:ぼはん」系「広範囲病態」一般」も含めてもいえますが。
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」と
「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」
とは「相性が悪い」です。

##3
「脱毛レーザー仕様」の「Qスイッチアレキサンドライトレーザー」は
「レーザー光ビーム」直径が10円玉くらいあります。

##4
「レーザー光照射」は痛く「メラニン蒸散」はできても
陥没ができることが非常に多いものです。

##5
「お受けもちの先生方」も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

#9
##1
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
の「治療戦略」。
=>
「レーザー光照射」としては
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」で
「治療戦略」をとります。

##2
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」の
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」とは。

##3
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」

「Ultra-QスイッチNd・YAGレーザー:
ウルトラQスイッチ・ネオジ(ミ)ウム・ヤグ・レーザー」
そして
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」

「UlyraQスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「UltraQスイッチルビーレーザー光照射装置」
により「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」
の「治療戦略」を
とります。

##4
極めて判りやすくいえば
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」

「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
を併用する
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
を「治療戦略」と致します。

##5
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。

#10
##1
「小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。

親しい友人と旅行するときもやはり目立つので悩んでいます。
お風呂で「これなに?」といわれたりします。」
との事です。

##2
御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

#11
##1
「レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。
また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。」
との事です。

##2
「2x3cm」の「大きさ」であれば
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
で「レーザー光照射」をされたほうが綺麗に
「メラニン蒸散」が行えます。

##3
以下・
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
を用いる場合も。
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
を用いる場合も。
また
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」を複数用いる
「マルチQスイッチレーザーテクニック:
multi-Q switched Laser technique:MQST」
の場合もほぼ同じなので。
「御費用」について御記載致します。

##4
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」で
最低20回(日)の「レーザー光照射」が必要です。

「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から
「メイク」が可能です。

##5
「照射回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##6
一回(日)の「御費用」は5万円です。

##7
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」

「毎週1回(日)照射」のペースで20回(日)
「レーザー光照射」をするとすれば。

5万円x20回(日)=100万円=「総御費用(消費税込み)」
です。

##8
この「御費用(消費税込み)」の中には。

####1
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
####2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
####3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
或いは
「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=
「Qスイッチ・ルビーレーザー光照射装置」
によるレーザー治療の費用
####4
ポストレーザー後の内服薬
スカベンジャーといいますが1)ユベラニコチネート(ユベラは売薬)2)ビタミンc
などです。

####5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)

####6
照射回(日)修了後のアフターチエック(無料です)
の全てを含めての「御費用」です。

##9
「蒙古斑:mongolian spot:モンゴリアン・スポット」
がもっと大きな「5cm四方」くらいのかたも
いらっしゃいます。
この場合は「総御費用(消費税込み)」は
上記の1.5-2倍になると思われてください。

#12結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
御相談者の御相談の御記載内容からは
臀部に「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」
が残存する
「持続性蒙古斑:persistent mongolian spot」という「病態」
です。

##3
「異所性蒙古斑:ectopic mongolian spot」
臀部以外の
「お顔」や「四肢」や「腹部・体幹部」にあり。
「伊藤母斑:いとうぼはん:
naevus fuscocaeruleus acromiodeltoideus:あおあざ」

「太田母斑:naevus fusucocaeruleus ophthalmomaxilaris:
おおたぼはん」
と間違われることがあります。

##4
「蒙古斑:mongolian spot」は「真皮中層」という
「深いところ」に「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が
あります。
「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」による
「超高性能Qスイッチレーザー光照射」による「メラニン蒸散」を「治療戦略」
と致します。
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人のお顔であれば「レーザー光照射」直後から「メイク」が可能です。

##5
#6#7も
「皮膚メラニン機構:ひふめらにんきこう:skin melanin unit:SMT」
の週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
の「サイリス=「レーザー外科」独特の顕微鏡(スイス製)」
での「ダーモ・スコピー:dermascopy」は重要です。

##6
「蒙古斑:mongolian spot」に苦手な先生もいらっしゃいます。
「青あざ」で「アレキサンドライトレーザー 俗称「アレックス」」を
「レーザー光照射」され「皮膚萎縮:ひふいしゅく」から大きな陥没を
つくられることもあります。
何卒にご注意下さい。

##7
「レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。
また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。」
との事です。
=>
「御費用」につきましては。
上記御回答致しました。

##8
「レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。」
との事です。
=>
山本クリニックには医師は私しかおりません。
私がしっかりと「診断戦略」「治療戦略」をたてさせていただきます。
ご安心下さいますように。

##9
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。


「補足」
「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」と東京大學医学部について。
1876(明治9)4月1日に「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」は
ライプチッヒを出発し来日の途につきます。
「今現在」の東京大學医学部の前身である神田にあった
「開成医学校」と「東京医学校」が合併し東京大學医学部となる前年のこと
でした。

1876(明治9)11月27日 東京医学校および病院は。
神田和泉橋旧藤堂邸から本郷本富士町旧加賀藩邸の地に移転します。
有名な「赤門」や「三四郎池」は「旧加賀藩邸」の「名所」でした。

1877(明治10) 4月12日 東京開成学校と東京医学校を合併して
東京大学と称することになり。
東京医学校は東京大学医学部と名称をかえました。

1890(明治23)「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」
は40歳で葉山に別荘を建てました。

   10月13日「エルヴィン・フォン・ベルツ:Erwin von Balz」
   草津に土地5700坪と温泉を買いました。 
   この頃から明治天皇と皇太子の侍医となりました。

[2008年10月4日 21時48分56秒]

--------------------------------------------------------------------------------

お名前: 匿名希望    
38才・女
山本先生。こんにちわ。はじめまして。

小さいときからきえない蒙古斑が臀部にあります。
色は青あざのようで大きさは2x3cmくらいです。
へこんだりもりあがりはありません。

親しい友人と旅行するときもやはり目立つので悩んでいます。
お風呂で「これなに?」といわれたりします。

レーザー治療で山本先生にお願いする事はできますか。
また大体の費用とレーザー治療の方法を教えて下さいますか。
レーザーは山本先生にお願いしたいのですが。

お手すきの時にご返信いただければ、幸いです。
御多忙中をすみません。

[2008年10月4日 12時47分32秒]

|

28歳女性。CT・MRI異常なく診断のつかぬ耳の痛み・耳のしびれで悩んでいます。耳の痛み・耳のしびれのペインクリニック・レーザーで評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生に耳の痛み・耳のしびれの「ペインクリニック」につき「診断戦略」「治療戦略」を御願い致します。宜しくお願い申し上げます。

ペインクリニック・レーザーで評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック脳神経外科専門医の山本博昭 先生

これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「偏頭痛」正確には「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」
の「症状・症候」は
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
見当たりません。

「頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。

この中の。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
による「緊張型しびれ(あだ名です)」の「症状・症候」
で御座います。

実際に現実的には
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

但し御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」
の成分もあるようです。
これに関しても言及致します。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++

#1
##1
「28歳女です。
2日くらい前から、右後頭部の耳の後ろ辺りが痛いのですが、
触らないと痛みません。

触れると、ピリピリ・チクチクという感じの痛みがします。

触らないと痛みはありません。
手を離して5秒間くらいはピリピリ痛みます。

ずっと痛い訳ではないので大丈夫だと思って放置していますが
これって偏頭痛の一種なんでしょうか?

どういったものかわかれば教えて頂きたいと
思い御相談させていただきました。」
との事です。

#2
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「偏頭痛」適切には
「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」の「症状・症候」は。

##3
「閃輝暗点:せんきあんてん」や「視野障害」などの
「予徴候:predrome:プレドローム」からまずははじまり。

##4
これらが消失すると同時に
「頭痛系の「症状・症候」」が発症するといった「症状・症候」の
でかたをします。

##5
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
後頭部でもありまた「症状・症候」からも
「偏頭痛」正確には
「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」とは
考えにくい。








#3
##1
御相談者は「肩こり・頸こり・背中こり」」を御持ではないでしょうか。

##2
もしも御相談者に「肩こり・頸こり・背中こり」」がお強い様であれば。

##3
この「症状・症候」は
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
で御座います。

##4
「しめつけ感」「ピリピリ感」できます。

##6
また「仮性眩暈(ふわふわ感)症候群」を伴うのも
特徴です。

##7
入浴にて「症状・症候」は著明に改善される事が
多いものです。

##8
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/7fal crisis)することが多いです。

##9
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。
「月木おち」(saturday-sunday-monday fall)]

##10
「週末症侯群:week-end syndrome」と呼称し
「休日」が「窮日」となり休息を取れなくなるような
特徴も御座います。




#3
##1
「症状・症候」を厳密に考えれば。

##2
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」
の成分も含まれている可能性が御座います。

##3
「ヤコブソン神経(Jacobson’s neve)」=
「tympanic nerve:鼓室神経」とと呼称する「舌咽神経」の
末梢枝であり
であり
「鼓室」=「中耳のこと」と「外耳道」の感覚を司るのです。

##4
この「ヤコブソン神経(Jacobson’s neve)」=
「tympanic nerve:鼓室神経」が分布する領域の「疼痛」
系の「症状・症候」の発現するのは
耳と「ユースタキイ管」に限局した神経痛で御座います。

##5
1)ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)という外受容器性疼痛。
1)ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)という外受容器性疼痛。
舌咽神経の中耳と外耳道神経の分布域の「疼痛」の
成分もお持ちの可能性はある。

##6
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」に
関しては
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
耳・顔の痛み [2] [2004年11月14日 10時34分52秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0788187199077619.html
を御参照頂けますか。
コピー致します(ただし一部)=>「ごらんくださいませ」

#4
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
です。

##2
「耳鼻科疾患」「自律神経失調症」「メニエル症候群」
「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」・「心療内科の疾患」
等ととよく間違えられます。

##3
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等
と医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。

##4
一番困るのは「頚椎の疾患」と間違われることです。

##5
実際に現実的には
正診断率の大変低い「疼痛系の「症状・症候」」でございます。

##6
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」

治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服、
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。
(「神経ブロック」といっても
「星状神経節ブロック(SGB)」は全く「効果」がありません)

##7
しっかり治されるためには「頭痛」「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」「ペインクリニック専門医先生」を
御受診されるのが宜しいと考えます。

##8
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足1」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」発生の時間依存性につき「補足2」に。
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「緊張型しびれ(あだ名です)」について「補足3」に。

御記載致します。御参考になれば何よりです。






#5結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
典型的な
「「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
であり
「緊張型しびれ(あだ名です)」の一種です。

##3
「偏頭痛」正確には「古典的偏頭痛」=「典型的偏頭痛」
の「症状・症候」では御座いません。

##4
しっかり治されるためには「頭痛」「機能性末梢神経障害」にお強い
「脳神経外科専門医先生」「ペインクリニック専門医先生」
を御受診されるのが宜しいと考えます。

##5
但し「脳神経外科専門医先生」或は「ペインクリニック専門医先生」でも
「頭痛」「機能性末梢神経障害」に苦手な先生もいらっいます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

##6
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

##7
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。






取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。



山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci




++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++++++++

さて「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には特徴がございます。

##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは
##14
節分(1-2月)そして梅雨のころ胃が痛かったことは(胃ばけ(あだ名です)
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
終末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感]
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
(バーバーズ・サイン:Barber's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
肋骨や腹部が「痛くは」有りませんか。
「「肩こり背中凝り」の前への押し寄せ」の「症状・症候」
で御座います。
##31
「甲状腺機能」の「異常所見」を指摘されたことが
おありではないでしょうか。
##32
「左側」のほうが痛くはありませんか。
##33
後頭部や後頚部に「しこり」のようなものがあり
さわると痛くないでしょうか。





以上の項目は「緊張型」の不思議だじが重用な特徴です。



「補足1おわり」



++「補足2」++++++++++++++++++++++++++++++++++++

「緊張型頭痛」或は「緊張型頭痛」或は
「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
には「症状・症候」発現に時間・曜日・月などの
時間帯依存性が御座います。
これらを下記に記載いたします。

##1
2月・6-7月、9月・11月に症状が悪化・発症
(feb/june/fall crisis)することが多いです。

##2
(月)(木)に症候悪化がくることが多いものです。

##3
(土)(日)が休日ではなく窮日になり
「週末頭痛・週末症候群」の状態になります。

##4
よく土日に「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」でたまりかねて
「救急車騒ぎ」をおこさることが御座います。

##5
早朝もしくは朝の起床時に30分以内に
「症状・症候」の増悪することが多いものです。
##6
よく「めまい感」+「胃痛」+「悪心・嘔吐」
でたまりかねて「救急車騒ぎ」をおこされます。

##7
午後「眠くて致し方がない」「症状・症候」できます。

##8
11月ー12月に「しびれ感」が
上肢或は下肢におきたり「ふわふわ感」が起きたり致します。

##9
皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に「症状・症候」
が発現して「診断」がつかないことが御座います。

##10
「細菌性気管支炎
或は「反復性上気道感染」をおこされ
「無菌性髄膜炎」と診断されることが稀ならずあります。

##11
##10ならずとも「耳鼻の奥の「閉塞感」」の
「症状・症候」が発生することもあり
「耳鼻科専門医先生」で「御診断」が付かないことが
多いものです。

上記は「緊張型」の不思議だが
重用な「時間・曜日・月依存性傾向」の特徴です。
1

「補足2おわり」


++「補足3」++++++++++++++++++++++++++++++++++++



しびれがあるとのことですが。
下記については如何でしょうか。

「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」
では「特有な「しびれ感」」が「症状・症候」としてでます。

##1
手指の親指・人指指(第1・第2指)か
小指・薬指(第4・第5指)に
絵に書いたような「しびれ感」があるのが特徴ですが如何でしょう。

##2
まずほかの手指には来ません。

##3
男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが
特徴で御座います。
如何でしょう。

##4
また手のひらが赤く霜「降り状」の白い斑点がないでしょうか。

##5
これらの「症状・症候」は朝方強いという特徴
が御座います。

##6
この「しびれ感」は
「頚椎の病気(「頚椎症」とか頚椎椎間板ヘルニア)」
が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。

##7
皮肉なことに脳MRIから
「脳神経外科専門医」の疾患である
「キアリ・アーノルド奇形」
「脊椎空洞症」等と間違われることがあります。

##8
上肢に「しびれ感」のある患者さんは下肢にも
また下肢に「しびれ感」のある患者さんじは下肢にも「しびれ感」の
有ることが多いものです。

##9
下肢の「しびれ感」の場合は足指の親指・薬指の根元、
・足の甲(足背部)・踝・外側大腿に「しびれ」がきます。

##10
下肢の「しびれ感」の場合膝の裏が「糊付けされたような」
「張り紙様の硬さで「張って」いることが多いものです。

##11
おおくの場合「末梢循環障害」とりわけ「下肢静脈還流不全状態」
で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。

##12
またこの「しびれ感」はおかお特に下口唇に「しびれ感」
を併発することが御座います。

##13
また「しびれ感」とも異なるのですが
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」の
患者さんは「肘関節」の「甲」のほうに「軽い疼痛」があるのが
特徴でも御座います。



「補足3おわり」

++「ごらんくださいませ」++++++++++++++++++++++++++++++
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」に
関して
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
の「過去の御相談と御回答」
耳・顔の痛み [2] [2004年11月14日 10時34分52秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/0788187199077619.html
を御
コピー致します(ただし一部)=>「ごらんくださいませ」。

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「よろしくお願いします。
1 年齢40歳 女
2 高速音で聴くと脳が活性化するというCDを
左耳だけでヘッドフォンで聴いていたところ突然耳の穴の周りに
ビッという電気がはしったような鋭い痛みがきて
耳が熱ぽくほてりがでたので、耳鼻科で診察をしてもらった。

外耳にできものや鼓膜に異常はなく中耳炎ではない・内耳の痛みとも違う。
聴力は低音が若干悪いがそんなに心配ない。と言われた。
痛み止めをもらい様子をみていたが、痛み止めを止めると鋭い痛みがでる。
2週間くらいたってから痛みが耳周辺だけでなく、左の眉の辺りや
左の頭・上の歯茎のあたりまで痛みが広がってきた。
再び耳鼻科でみてもらいCTをとってもらったが蓄膿症とかにはなっていない。

ということで神経内科を受診したが三叉神経痛とは違う。

と言われたが、一応セルシン・ミオナールを処方してもらった。

外出をして街を歩いたり、電車やホームのアナウンスなど大きい音
 のあるところでは、必ず耳がほてり、
それがだんだん中に移動して頭や顔に痛みがきます。

休みの日で自宅で音が少ない環境だと症状が和らぎます。
この痛みはどこからくるのかと痛みがないようにしたいので、
よろしくお願いします。」
との事です。

#2
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
御相談者の御相談の御記載内容からは
あまり聞きなれないかもしれませんが
御相談者は
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」という「病態」

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「2つ」を御持ちであると考えます。

##3
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」は
仰々しい病名にもかかわらず御相談者の御記載通り
「左耳だけでヘッドフォンで聴いていたところ突然耳の穴の周りに
ビッという電気がはしったような鋭い痛みがきて
耳が熱ぽくほてりがでたので」
というような「軽度」の「症状・症候」できます。

#4
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」は
「脳神経外科専門医」の「範疇:はんちゅう」の
「病態」で御座います。

#3
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
は極めて判りやすくいえば「緊張型頭痛」のことなのです。

##2
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
と「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」は同時に
併発することが稀ならず御座います。

##3
そして「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」
の「病態」から。

##4
「痛み止めをもらい様子をみていたが、
痛み止めを止めると鋭い痛みがでる。
2週間くらいたってから痛みが耳周辺だけでなく、
左の眉の辺りや
左の頭・上の歯茎のあたりまで痛みが広がってきた。」
というように。

##5
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「病態」=
「眉間の痛みと息苦しさ」或いは
「鼻の閉塞感」「両耳の閉塞感」など閉塞感を主とした
「顔面中心症候群」(あだ名です)の「症状・症候」へと
移行していくことが多いものです。

##6
ひとまず
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」について#4
に簡単にご説明致します。

#4
##1
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」
とは
「ヤコブソン神経(Jacobson’s neve)」=「tympanic nerve:鼓室神経」
という「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」の「末梢」の「1枝」
の「痛み」なのです。

##2
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」は
「舌咽神経痛:glossopharyngeal neuralhia」と間違われるから
念のため御留意下さい。

##3
「ユウースタキー管」から外耳に「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」
の「症状・症候」は波及いたします。

##4
多くは「耳の穴をおおう・動作」+「外耳道を圧迫する状態」にて
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」は誘発されます。

##5
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」と
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
を併せ持つ患者さんは多いものです。

##6
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
について#5に簡単にご説明致します。

#5
##1
「機頭痛系の疾患」で「機能性頭痛」には
「緊張型頭痛」「片頭痛」「群発頭痛」等があります。

##2
「機能性頭痛」といわれる「頭痛」の一群は
各々の「機能性頭痛」の「成分」がよく混じり合います。

##3
「機能性頭痛」とは「「中枢神経系の「器質的疾患」
(脳腫瘍や脳血管障害等)」に起因する「症候性頭痛」
でない場合の頭痛を呼称いたします。

##4
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
自体正診断率の大変低い「頭痛系の「「病態」」」で御座います。

##5
その理由は御相談者のように「緊張型頭痛」単独ではなく
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」など
「疼痛系の「病態」」と合併・併発発症することにもよります。

#6
##1
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」+
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」は
正診断率の大変低い「疼痛系の「病態」」で御座います。

##2
「耳鼻科疾患」「歯科口腔外科疾患」「自律神経失調症」
「メニエル症候群」「更年期障害」「頚椎の疾患」「うつ状態・うつ病」
等ととよく間違えられます。

##3
意味も無く「疲労ですね」或いは「ストレスですね」等
と医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。

##4
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。

#7
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の特徴につき「補足1」に。

「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「症状・症候」の「季節・時間依存性」につき「補足2」に。

「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」につき
山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/nosinkei/index.html
での過去の
「御相談と御回答」の耳の痛み [2] [2004年11月11日 15時47分54秒]

コピーを「補足3」に御記載致します。

#8結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」+
「緊張型頭痛」或は「「緊張型」及び「緊張型に伴う複合病態」」
の「病態」で御座います。

##3
治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性・持続性のお薬を内服や
外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。

##4
しっかりと治されるためには「頭痛系の疾患」がお得意な
「脳神経外科専門医」の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

##5
但し「脳神経外科専門医」の先生の中にも
「頭痛系の疾患」や「ヤコブソン神経痛(Jacobson’s neuralgia)」
が苦手な先生のいらっしゃいます。
このことは何卒覚えておかれ手術下さいませ。

##6
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。

何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

--------------------------------------------------------------------------------
お名前: とくこ   
よろしくお願いします。
1 年齢40歳 女
2 高速音で聴くと脳が活性化するというCDを
左耳だけでヘッドフォンで聴いていたところ突然耳の穴の周りに
ビッという電気がはしったような鋭い痛みがきて
耳が熱ぽくほてりがでたので、耳鼻科で診察をしてもらった。

外耳にできものや鼓膜に異常はなく中耳炎ではない・内耳の痛みとも違う。
聴力は低音が若干悪いがそんなに心配ない。と言われた。
痛み止めをもらい様子をみていたが、痛み止めを止めると鋭い痛みがでる。
2週間くらいたってから痛みが耳周辺だけでなく、左の眉の辺りや
左の頭・上の歯茎のあたりまで痛みが広がってきた。
再び耳鼻科でみてもらいCTをとってもらったが蓄膿症とかにはなっていない。

ということで神経内科を受診したが三叉神経痛とは違う。

と言われたが、一応セルシン・ミオナールを処方してもらった。

外出をして街を歩いたり、電車やホームのアナウンスなど大きい音
 のあるところでは、必ず耳がほてり、
それがだんだん中に移動して頭や顔に痛みがきます。

休みの日で自宅で音が少ない環境だと症状が和らぎます。
この痛みはどこからくるのかと痛みがないようにしたいので、
よろしくお願いします。

[2004年11月14日 7時45分56秒]

「ごらん下さいませおわり」
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++




何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2006年3月24日 18時27分7秒]

--------------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
右後頭部の耳の後ろ辺りが触れると、ピリピリ・チクチク痛く冷感

28歳女です。
2日くらい前から、右後頭部の耳の後ろ辺りが痛いのですが、
触らないと痛みません。

触れると、ピリピリ・チクチクという感じの痛みがします。

触らないと痛みはありません。
手を離して5秒間くらいはピリピリ痛みます。

ずっと痛い訳ではないので大丈夫だと思って放置していますが
これって偏頭痛の一種なんでしょうか?

どういったものかわかれば教えて頂きたいと
思い御相談させていただきました。

Wednesday, Octover 1, 2008 4:44 PM
宜しくお願い致します。

|

100%「純チタン製」の「フアーストピアシング」を「フアーストピアシング」レーザーで評判の東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭 先生に御願い致します。素材表示の「危険=リスク」の多い昨今に山本博昭 先生にはとても安心感を覚えます。綺麗な100%「純チタン製」の「フアーストピアシング」が夢でした。宜しくお願い申し上げます。

山本クリニック世田谷の美容外科山本博昭 先生のレーザー

フアーストピアス」では「御婦人」ならではの
「御心配」も多々おありであろうと考えます。
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科では。
綺麗な「ピアスイアリング」「フアーストピアシング」用
沢山あります。スイス製の「純チタン製」です。
「ピアスヘッド」はサフアイアでさまざまな色があります。
かわいいピアスがありますからごらん下さい。

++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

「フアーストピアシング」に際しては
私は当初よりそのまま「セカンド・ピアス」
としても用いていただける
装飾性の極めて高い「純チタン製」の「フアーストピアス」
を使用致します。
因みに
「ピアスイアリング」は「ピアススタッド(軸)」「ピアスキャッチ」
そして「ピアスヘッド」の金属部分がすべからくチタンで
作られているものを「純チタン製」と呼称致します。
「チタン製」或は「チタンピアス」というと通常は
「ステンレス」に「チタンメッキ」のものを意味いたします。

俗にいう「金属アレルギー」は金属と皮膚の汗や分泌物の
から形成される有機物によるそう痒性の強い「症状・症候」
ですが。
「純チタン製」であれば全く御心配は無用です。
よく
「24K(カラット)」という言葉も見かけますが
ステンレスに「24K(カラット)」メッキのものです。
「24K(カラット)」であれば「やわらかすぎて」
「ピアスホール」が形成されません。

「総御費用(消費税込み)」は
「フアーストピアシング」の
「総御費用(消費税込み)」なのですが。
①「純チタン製」のスイス製の
「ZINOVA:ツイノワ」の「フアーストピアス」+

②「フアーストピアシング両耳」「御費用」+

③消毒液+

④「抗生物質」内服薬

の「こみ」で

平均的には
25000-30000円弱で御座います。
選択される「フアーストピアス」=「すべて純チタン」ですが・
により差が出ます。
「純チタン製」の「フアーストピアス」自体に「装飾性」が
極めて極めて高いものをそろえてあります。
「フアーストピアス」だけで30000円以上のものもあります。

御予約が必要です。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++

#1
##1
「38歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
その際に山本先生に御願いしたいと思っています。

フアーストピアスのことで
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さいますか。
そしてできましたら費用も。

お忙しいのにもうしわけありません。

お時間のあるときで結構ですので
アドバイスをいただければ嬉しいです。

素材表示にいつわりの多い今の世の中で。
東京都 世田谷区 山本クリニックの山本先生が。

「純チタン製のフアーストピアスしか使われない」
という記事を相談掲示板
で知りました。
素人ながら何故かとても安心しています。

近々フアーストピアス御願い致します。」
との事です。

#2
##1
まず御相談者の御相談内容要旨からは
「フアーストピアシング」
ですので
1・
「ピアス」=「フアーストピアスイアリング」
2・
「フアーストピアシング」の
情報に関することと考えます。

##2
ご存知だと思いますが
「ピアスイアリング」と「ピアシング」には
「フアーストピアス」を用いた「フアーストピアシング」
という段階があります。

「フアーストピアシング」で「ピアスホール」が
完成してから「セカンド・ピアス」へと付け替えることになると
いうことです。

##3
「フアーストピアシング」に際して
「装飾性」の高い「フアーストピアス」を選ばれれば
そのまま
「セカンドピアス」としても用いられることも重要です。

##4
私は「フアーストピアシング」には
スイス製の「Zinova:ツイノワ」の
「純チタン」の「フアーストピアシング用ピアス」しか
用いません。

##5
「フアーストピアシング」として
スイス製の「Zinova:ツイノワ」の
「純チタン」の「フアーストピアシング用ピアス」の
「ピアスイアリング」=
「ピアススタッド(軸)」+「ピアスキャッチ」+
「ピアスヘッド」の
「ピアスヘッド」は「本物のサフアイア」を
用いています。

##6
「サフアイア」は
「コランダム:酸化アルミニウム(Al2O3):「硬玉」」
という鉱物です。
「ルビー」もサフアイアも
「コランダム:酸化アルミニウム(Al2O3):「硬玉」」です。

##7
「フアーストピアス」の「ピアスヘッド」の
「サフアイア」は「さまざまな色」があります。
また
「サフアイア」のァラーやクラリティで
同じ
「純チタン製」の「ピアスキャッチ」「ピアススタッド(軸)」「ピアスヘッド」
の「つくり」でも
「フアーストピアシング」の「御費用」は変わって来ます。

##8
「サフアイア」の「パパラツイア」などは「ダイア」よりも
高額です。

#3
##1
まず「ピアスイアリング」の構造について簡単に御説明致します。
「ピアスイアリング」には
1・
「ピアスヘッド」
2・
「ピアススタッド(軸)」
3・
「ピアストキャッチ」
の「3つ」から構成されるいわば「精密機械」
であることを覚えられて下さい。

##2
「ピアスイアリング」は「ピアスホール」を通過する
「ピアススタッド」という部分と「ピアストキャッチ」
は目立ちませんが
が耳たぶの裏で「ピアススタッド(軸)」を
うけとめるための大事な「「要素」である」
ということ。
=>
これは左耳の「ピアスイアリング」をはずす
そしてまた装着するときに右利きのかたは
右耳の100倍は大変である・こともあります。

##3
「ピアスヘッド」は「眼に触れる」いわば「ピアスイアリング」の
「目玉」であること。

##4
「ピアススタッド(軸)」は「フアーストピアシング」のとき
は必ず「Ga(ゲージ)」の太いものをどちらかといえば
必ず選ばれるとよろしいと思われて下さい。

##5
「ピアススタッド(軸)」の「太さ」はG(ゲージ)表します。
「太さ1mm=18Ga(ゲージ)」で御座います。

##6
「Ga(ゲージ)」の数値が「少なくなるほど」「ピアススタッド(軸)」
の太さは太くなること。

##7
ゲージの数字が小さくなるほど太くなり、数字が大きくなるほど細くなります。
メーカーによってサイズはまちまちですが、だいたい下記のような感じです。

20ゲージ - 0.8mm
18ゲージ - 1.0mm
16ゲージ - 1.2mm
14ゲージ - 1.6mm
12ゲージ - 2.0mm
10ゲージ - 2.4mm〜2.5mm
-------------------------------
8ゲージ - 3.0mm〜3.2mm
6ゲージ - 4.0mm

##8
それから蛇足のごとくですが
「一般外科専門医先生」はいうまでみおなく
男性の形成外科(時には美容外科)の先生でも
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」
でないと。
「ピアスイアリング」については
「構造」すらご存知でない先生がいらっしゃいます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

#4
##1
御婦人の「耳」は「漫画の絵」のように正面からみて
「開いてはいない」ということは大変重要です。
「耳たぶの平面」は「頬」と「同一平面」にあるということは大変重要です。

##2
「フアーストピアシング」をされるかたは「簡単」な
「この解剖学」に気づかれていないかたがとて多いということ
が多いものですからこのこと
「「耳たぶの平面」は「頬」と「同一平面」にある」
は是非覚えられて下さい。

##3
##2は「ピアシング」にて「へたなあけかた」をされると
「ピアススタッド(軸)」+「ピアストキャッチ」が
「頭蓋骨」の「乳様突起:mastoid prosess」という部分にぶつかり
「とてもいたい」ということです。

##4
だから「ピアススタッド(軸)」は「翼」を広げたように
「耳」のやや「外側」にむいて「フアーストピアシング」が
おこなわれることが大事ですがその方のお耳の構造により
いろいろあります。

##5
##4の「本当に正しい・綺麗な」
「フアーストピアシング」は大変難しいということ。

##6
「ピアスイアリング」の「フアーストピアシング」に際しては
左右同時に「あける」ことはできません。
片耳から「ひとつづつあけていく」ということ。
このとき「フアーストピアシング」に熟達されていない
先生の場合「三次元的に不対象になり」
「あけなおし」はきかないこと。

##7
「フアーストピアシング」は必ず
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生に
あけていただくこと。

#6
##1
「感染性ピアストラブル」など「フアーストピアシング」には
御自分であけたりされると
「ピアストラブル」が発生することが極めて多いです。
(皆様お友達には何故か「絶対いわない」からわからないだけ
なのです)

##2
また将来「2個め」の「アシング」を考えられているときは
「フアーストピアシング」の際に必ず
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」にその旨
伝えることも重要です。

##3
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」であれば
##2に関しては必ず「問い合わせ」て確認されていただける
と思います。

##4
「ピアスイアリング」は
「ピアスヘッド」「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」の
「3つ」から構成される「精密機械」なのですが。

##5
「セカンド・ピアス」など使用しているうちに
「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」などは
大変に「よごれてくること」

##6
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生であれば
「よごれた」「ピアススタッド(軸)」「ピアストキャッチ」を
「ぴかぴか」にする方法をもっていることも覚えられて下さい。

#7
##1
「フアーストピアシング」の「ピアスイアリング」の
素材ですが
必ずや「純チタン製」を選ばれて下さい。

##2
「純チタン製」と「チタン製」とは
「海と山」の相違程」があります。
=>##3・##4

##3
「チタンピアス」というと通常は
「ステンレス」に「チタンメッキ」のものを意味いたします。

##4
「全てが「チタン製」=「ピアスヘッド」+「ピアススタッド(軸)」+
「ピアストキャッチ」が
すべて100%チタン製の「ピアス」を「純チタン製」
と「よぶこと」はとても重要です。

##5
「チタンピアス」というと通常は「ステンレス」に「チタンメッキ」
のものはチタンはかならず「はがれます」。

##6
ちょっと考えられれば「判りますが」*
「24K(カラット)」とのみいわれたらば
その「フアーストピアス」は
「24K(カラット)」=「ただの「24K(カラット)」金メッキ」
の「フアーストピアス」のことです。

##7
もしも「24K(カラット)」で
「ピアスキャッチ」「ピアススタッド(軸)」
ができていたら「やわらかすぎて」「フアーストピアシング」
による「ピアスホール」
を形成することは不可能です。

#8
##1
「フアーストピアシング」の際に
「18金」を選択希望されるかた
がいらっしゃいます。

##2
実際に「純金:24K:K=カラット」も含め
「18金:18K=18カラット」の「ピアス」は
「フアーストピアシング」の場合。
「特注品」でない限り存在しません。

##3
また「重くてトラブル」を起こすので「敬遠」されます。
だから「特注品」しか御座いません。

##4
また「18金:18K=18カラット」の「ピアスイアリング」
「25%」は「銀」或は「銅」なのです。
だから「酸化被膜」*をつくりますから性状的にも「フアーストピアシング」
にはむきません。

##5
いずれにしても
「18金」の「フアーストピアシング」用ピアスは
「ステンレス」に「18k」メッキがが大部分です。
「本体」はステンレスですからご注意下さい。

##6

俗に言う
「「金属」アレルギー」の「主人公」です。
また一種独特の「ピアスのにおい」の張本人でもあります。

##7
私は「フアーストピアシング」には
スイス製の「Zinova:ツイノワ」*の
「純チタン」の「フアーストピアシング用ピアス」しか
用いません。
(*ジュネーブの意味)

##8
「スイス製の「Zinova:ツイノワ」*の
「純チタン」の「フアーストピアシング用ピアス」」
はパ-マネントにもそのまま「セカンド・ピアス」
として用いられる「フアーストピアス」の
欧州での超一流ブランドです。

#9
##1
ピアスは「精密機械」であると思われて下さい。

##2
そして「フアーストピアシング」ピアスでも
そのまま「セカンドピアス」として通用するような。

##3
「フアーストピアス」としての機能を果たしかつシックな装飾性もある
ピアスを選ばれて頂くことが無難です。

##4
バッグや靴が「ブランド」物なのに
「ピアス」が「ブランド」物ででなく「やすもの」であれば
とてもおかしいです。

##5
私は「フアーストピアシング」には
スイス製の「Zinova:ツイノワ」*の
「純チタン」の「フアーストピアシング用ピアス」しか
用いません。
(*ジュネーブの意味)

##6
「スイス製の「Zinova:ツイノワ」*の
「純チタン」の「フアーストピアシング用ピアス」」
はパ-マネントにもそのまま「セカンド・ピアス」
として用いられる「フアーストピアス」の
欧州での超一流ブランドです。

#10
##1
このようにして「フアーストピアシング」に際して

綺麗に「早期ピアストラブル」のリスクなく「フアーストピアシング」
を行っていただくのがよろしいでしょう。

##2
「フアーストピアシング」の際には必ず
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生
に明けていただくことが何よりも大事です。

##3
「フアーストピアシング」の際の消毒には
よく「ゲンタシン軟膏」などをつけられるかたがいますが
「抗生物質軟膏」は「フアーストピアシング」の際は
「禁止」であること。

##4
俗に言う「金属アレルギー」は「感染性ピアストラブル」
の一種であることがある点なども覚えられておかれて下さいませ。
「金属アレルギー」は「金属」がわるいわけではありません。

##5
私は「純チタン製」のスイス製の「ZINOVA:ツイノワ」の
「フアーストピアス」のみ「フアーストピアシング」の「ピアスイアリング」
しか用いません。

##6
「チタン製」とは=「チタンメッキ」のことであり
「本物」は「純チタン製」と銘記されていることも
覚えておかれて下さい。

#11
##1
「フアーストピアシング」の
「金属アレルギー」はより「正確」には
金属と皮膚の「あせ」などの分泌物が混合して
さまざまな脂肪酸や有機物が「フアーストピアス」の
金属部分にこびりつきます。

##2
##1により俗にいう「金属アレルギー」は発生致します。
俗に言う
「「金属」アレルギー」の「主人公」です。
また一種独特の「ピアスのにおい」の張本人でもあります。

##3
「メッキ」は「全くだめ」です。

##4
「フアーストピアス」は「フアーストピアシング」が行われてから
3ヶ月はそのままにされてください。

##5
「フアーストピアシング」の「フアーストピアス」は
とり外しができないので
就眠時「したにされた側」がいたくなることが
あります。

##6
また「フアーストピアシング」の場合
「純チタン製」の「フアーストピアス」であれば
「3ヶ月間」はそのままで「ピアスホール」の完成を
お待ち下さい。

##7
また
利き手が「右」のかたは実際に「フアーストピアス」から
「セカンド・ピアス」の時期になり
実際に「ピアススタッド(軸)」と「ピアスキャッチ」を
マッチさせるときに
左は右の100倍「難しい」と思われて下さい。
なれれば「簡単になります」。

##8
左側の「耳の裏」の出口を「ピアススタッド(軸)」で
さぐっているうちに左側の「ピアスホール」を
傷つけられるかたもいらっしゃいます。

#12
##1
「フアーストピアシング」についての
「総御費用(消費税込み)」
です。

##2
「フアーストピアシング」の場合私は
「純チタン製」のスイス製の
「ZINOVA:ツイノワ」の「フアーストピアス」
しか用いません。

##3
##1
当院での
「フアーストピアシング」の
「総御費用(消費税込み)」なのですが。
①「純チタン製」のスイス製の
「ZINOVA:ツイノワ」の「フアーストピアス」+

②「フアーストピアシング両耳」「御費用」+

③消毒液+

④「抗生物質」内服薬

の「こみ」で

平均的には
25000-30000円で御座います。
選択される「フアーストピアス」=「すべて純チタン」ですが・
により差が出ます。

##2
「純チタン製」の「フアーストピアス」自体に「装飾性」が
極めて極めて高いものをそろえてあります。

##3
お高めの「フアーストピアス」を選ばれれば
30000円以上にはなりますし
「フアーストピアス」のみで「30000円」
を超えるものも「何種類もあります」。

##4
また
当院の患者さんで同時に「2つ」「フアーストピアシング」を
されたかたはいらっしゃいません。

##5
「早期ピアストラブル」のリスクが高くなるために
基本的には
患者さんには「同時2つ」の「フアーストピアシング」
はお勧めいたしません。

##6
なお
「フアーストピアシング」の場合は土曜日などこみあって
施術が不可能な日も御座います。

##7
だからこの点を何卒に御留意いただき
下記「完全予約制」ともあわせてお電話にて
「フアーストピアシング」をされるときは必ずに事前に
確認されてくださいますか。
不躾お許し下さい。

##8
当院は完全予約性なので
「フアーストピアシング」を希望される場合は
医療事務・受付嬢までお電話をいただけますようにお願いいたします。
概ね「夕方の最終時間帯:16-17:00」位が
施術の時間になることが多いものです。

##9
再度同じことの繰り返しになるのですが。

###1
「チタンピアス」というと通常は「ステンレス」に「チタンメッキ」のもの
を意味いたします。

###2
「全てが「チタン製」=
「ピアスヘッド」+「ピアススタッド(軸)」+「ピアスキャッチ」
の「全て」がチタン製の「ピアス」を
「純チタンピアス」と呼称致します。

##10
だから本物の「純チタン製」は
「チタン製」とはいわずに「純チタン製」と銘記されます。

#13結論:

##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「フアーストピアシング」或は「ピアスイアリング」に関しては
「ピアスをあけたいと思っているのですが。
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さい。」との事です。

##3
沢山御座います。

##4
上記御回答致しました。
ほんの一部とお考え下さい。

##5
ご参考になれば何よりで御座います。

##6
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「過去の御相談と御回答」から
「ピアスイアリング」に関する
御相談事例をコピー致します。
「御参考」になれば何よりです

##7
それから蛇足のごとくですが
「一般外科専門医先生」はいうまでみおなく
男性の形成外科(時には美容外科)の先生でも
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」
でないと。
=>
「ピアスイアリング」については
「構造」すらご存知でない先生がいらっしゃいます。
このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

-------------------------------
補足:
「フアーストピアシング」の「ピアシング」の
ことを
「ピアッシング」と発音される先生がいたっしゃいます。

ピアシング=piercing=ピエシング=ピアシング
ピアス  =pierce =ピエス  =ピアス
で「最初のピ」にアクセントがきます。

ピアス  =pierce =ピエス  =ピアスという「意味」は
「鋭く突き刺す」=「尖鋭に突き刺す」という意味で御座います。

合衆国ではピアシング=piercing=ピエシング=ピアシングは
「ピエシン」と聞こえます。

因みに合衆国の25年間大統領
の第14代大統領のフランクリン大統領
は「本名」はPiers Franklin (1804-1869)で御座います。

日本では「ピエス・フランクリン」
と呼称されます。よい名前だと考えます。

お化粧品売り場でもおなじみかもしれませんが。
「ピアッシング」とはいいません。

ピアシング=piercing=ピエシング=ピアシング
といわずあえて「ピエシン」というお化粧品も
ご存知ではないでしょうか。

-------------------------------
++++++++++++++++++++++
-2・
約半年あけたピアスホールが赤く痛くシリコンチューブに変えたが・・。2
[2] [2007年 5月 5日 17時56分55秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/585893219177709.html

-1・
約半年あけたピアスホールが赤く痛くシリコンチューブに変えたが・・。
[2] [2007年 5月 1日 18時 2分44秒

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/605617190086381.html
0・
ピアストラブルについて早急のご相談があります。
[2] [2006年12月14日 15時55分31秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/0491820069300992.html
1・
ピアスお願いいたします。 [2] [2005年 9月18日 17時 8分 9秒] ●

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/935981098868982.html
2・
チタンピアスのおねがい [2] [2005年 9月18日 15時 7分16秒] ●

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/485410604233952.html
3・
フアーストピアシング中のトラブル [2] [2005年 4月24日 13時34分 7秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/47501989717512.html
4・
ピアス穴の変色について [2] [2005年 2月24日 16時52分47秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/855338998911069.html
5・
ピアスの穴あけ [2] [2004年 9月16日 14時26分11秒]●

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/399720238595368.html
6・
ピアス [2] [2004年 7月 8日 11時26分33秒] ●

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/365122194941254.html
7・
ピアシングをお願いしたいです。 [2] [2004年 6月12日 18時35分59秒] ●

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/953282290444808.html
8・
「ピアストラブル? [2] [2004年 5月16日 7時44分20秒] ?

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/428486717705713.html
9・
ピアストラブル? [2] [2004年 4月28日 7時11分22秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/419504832782881.html
10・
ピアスが。。。 [2] [2004年 4月21日 6時18分10秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/941271507022069.html
11・●
ピアスの穴<追加です> [2] [2004年 4月13日 5時54分25秒] ●

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/314754836800606.html
12・
ピアスの穴 [2] [2004年 4月13日 5時49分 8秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/273427827823074.html
13・
ピアスホールの化膿? [2] [2004年 3月25日 10時59分54秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/144748047300713.html
14・
ピアス [2] [2004年 2月23日 6時39分56秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/69852977136998.html
15・
ピアッシングについての悩み [2] [2004年 1月28日 18時41分 9秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/415438221142725.html
16・
ピアスホールについて(2回目) [2] [2004年 1月25日 15時35分59秒] ●

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/449630296862782.html
17・
ピアスホールについて [2] [2004年 1月23日 6時39分45秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/803133128517405.html
18・
ピアスの穴が広がった [2] [2004年 1月17日 6時 2分35秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/934124338979931.html
19・
ピアスの穴って・・・ [2] [2004年 1月 6日 7時17分11秒] ●

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/548884126431407.html
20・
ピアスホールについて [2] [2004年 1月 5日 7時35分52秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/809016397063719.html
21・
ピアス部の痛み [5] [2004年 4月 5日 1時30分 9秒]
[2003年12月26日 7時4分57秒]が正しいです。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/689326101289229.html
22・
ピアスについて [2] [2003年12月18日 10時12分47秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/313054114886658.html
23・
ピアスの穴について [2] [2003年12月11日 12時54分26秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/606904608504014.html
24・
ピアスについて [2] [2003年11月28日 7時10分34秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/518269200882973.html

++++++++++++++++++++++

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2008年10月1日 19時33分22秒]

--------------------------------------------------------------------------------

お名前: 匿名希望   
38歳女性です。
ピアスをあけたいと思っているのですが。
その際に山本先生に御願いしたいと思っています。

フアーストピアスのことで
注意しなければいけないことをどのようなことでも
結構ですので教えて下さいますか。
そしてできましたら費用も。

お忙しいのにもうしわけありません。

お時間のあるときで結構ですので
アドバイスをいただければ嬉しいです。

素材表示にいつわりの多い今の世の中で。
東京都 世田谷区 山本クリニックの山本先生が。

「純チタン製のフアーストピアスしか使われない」
という記事を相談掲示板
で知りました。
素人ながら何故かとても安心しています。

近々フアーストピアス御願い致します。

[2008年10月1日 10時19分45秒]

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